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慢性胃炎吃藥兩個月沒什么用

患者:男,48歲

病情描述:
慢性胃炎吃藥兩個月沒什么用
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胃炎藥物治療效果不佳可能與幽門螺桿菌感染未根除、藥物選擇不當、不良生活習慣持續(xù)存在、伴隨其他消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需調(diào)整治療方案并排查潛在病因。

1. 感染未控制

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因,標準四聯(lián)療法失敗時需進行藥敏試驗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、口臭,可更換克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素組合。

2. 用藥不規(guī)范

質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用,鉍劑與抗生素需按時序使用。常見藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林,建議復(fù)查用藥依從性。

3. 誘因持續(xù)

長期吸煙飲酒、辛辣飲食會抵消藥效。胃黏膜修復(fù)期間需保持清淡飲食,避免濃茶咖啡刺激,配合雷貝拉唑等抑酸藥物使用。

4. 并發(fā)癥影響

合并膽汁反流、胃食管反流病時需聯(lián)用鋁碳酸鎂、莫沙必利。伴隨燒心、噯氣癥狀需胃鏡復(fù)查排除萎縮性胃炎或腸化生。

建議進行碳13呼氣試驗和胃鏡復(fù)查,調(diào)整用藥方案期間可適量食用山藥、秋葵等黏膜保護性食物,避免夜間進食。

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