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肺癌晚期嘔吐嚴(yán)重吃什么藥能緩解

病情描述:
肺癌晚期嘔吐嚴(yán)重吃什么藥能緩解
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物，嘔吐可能由化療副作用、腫瘤壓迫、電解質(zhì)紊亂或腦轉(zhuǎn)移等因素引起。

1. 化療副作用

化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐，可聯(lián)合使用5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊，配合地塞米松增強(qiáng)止吐效果，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。

2. 腫瘤壓迫

縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫食管或胃部引發(fā)嘔吐，需通過(guò)CT評(píng)估壓迫程度，短期可使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者考慮姑息性放療緩解梗阻。

3. 電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致低鉀低鈉血癥加重惡心感，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，配合使用多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，定期檢測(cè)血生化指標(biāo)。

4. 腦轉(zhuǎn)移

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，頭顱MRI確診后需甘露醇脫水降顱壓，聯(lián)合應(yīng)用格拉司瓊控制嘔吐癥狀，必要時(shí)行全腦放療。

患者應(yīng)少量多餐選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩辛辣刺激，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔，所有藥物使用需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

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