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小兒腦震蕩怎么辦

患者：女，2歲

病情描述:
小兒腦震蕩怎么辦

共1個(gè)回答

邵紅副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市婦幼保健院 三甲兒科

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什么病是川崎病

川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說(shuō)的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無(wú)菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:30

56752次收聽 2018-09-14
寶寶出生時(shí)打了卡介苗沒種上怎么辦
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寶寶出生時(shí)打了卡介苗沒種上要視情況而言，三個(gè)月齡內(nèi)可直接補(bǔ)種；三個(gè)月齡后，測(cè)試有無(wú)抗體，然后在在72小時(shí)之后可以補(bǔ)種；四歲以上月齡者不可再補(bǔ)種。一般三個(gè)月齡內(nèi)打了卡介苗發(fā)現(xiàn)沒有種上可以直接補(bǔ)種。三個(gè)月齡后發(fā)現(xiàn)沒有接種上，需要做PPD試驗(yàn)，觀察是否有抗體還是已經(jīng)被感染，根據(jù)PPD測(cè)評(píng)的結(jié)果決定是不是能夠補(bǔ)種，如果可以補(bǔ)種，在72小時(shí)之后可以補(bǔ)種。如果孩子已經(jīng)到四歲以上，即便沒有接種成功也不再補(bǔ)種卡介苗。另外在生活當(dāng)中會(huì)看到接種完卡介苗后在孩子的左上臂，三個(gè)月齡之內(nèi)形成卡疤，如果三個(gè)月齡之后，局部傷口已經(jīng)長(zhǎng)好，沒有破潰又沒有形成卡疤，這種情況也不再補(bǔ)種卡介苗。

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什么是高熱驚厥
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一般高燒39度以上的時(shí)候發(fā)生抽搐，就是高熱驚厥。驚厥是醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，是全身骨骼肌的一種痙攣收縮，伴隨著意識(shí)的消失，包括肢體頭后仰、雙拳緊握或是口吐白沫，這種狀況叫做驚厥也叫抽搐。高熱驚厥都是在體溫上升的時(shí)候伴隨抽搐，可能抽時(shí)體溫還不升，但是在升的過程中，伴隨抽搐。小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟，或者是先天有高熱驚厥的遺傳病史；有的孩子可能第一次抽搐是腦炎，或者是神經(jīng)系統(tǒng)的感染，或者本身潛在癲癇，或者是大腦發(fā)育的異常。在發(fā)燒的基礎(chǔ)上誘發(fā)了痙攣，因此原因有很多，不是所有的高燒都是高熱驚厥，當(dāng)不知道高燒沒有其他的原因的時(shí)候，可以這樣定義。如果小孩出現(xiàn)高熱伴驚厥，一定要查找原因，如果24小時(shí)之后不抽，而且是六歲以內(nèi)的小孩，可能考慮是熱性驚厥。

54197次播放 2018-09-28

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