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心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

病情描述:
心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死與心絞痛的鑒別主要依據(jù)疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及輔助檢查結(jié)果。典型表現(xiàn)包括疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、緩解方式、心電圖變化等差異。

1. 疼痛特點(diǎn)

心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛，可放射至左肩臂；心肌梗死疼痛更劇烈，常伴瀕死感，范圍更廣泛。

2. 持續(xù)時(shí)間

心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，藥物難以緩解。

3. 伴隨癥狀

心絞痛較少出現(xiàn)全身癥狀；心肌梗死常伴冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難，甚至休克或意識(shí)障礙。

4. 檢查結(jié)果

心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可有ST段壓低或T波改變；心肌梗死表現(xiàn)為ST段抬高、病理性Q波，心肌酶顯著升高。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療，日常需控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。

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