膿毒癥
膿毒癥
膿毒癥概述：
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克治療首先要給予液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，感染灶解決后，也就是控制了病因。然后針對休克癥狀，要快速補液，糾正電解質(zhì)紊亂。針對器官功能障礙，必要時給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙，針對不同器官，做針對性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。55884次播放 2020-01-06
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時，就會有少尿表現(xiàn)。54365次播放 2020-01-06
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。膿毒癥在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。61401次播放 2020-01-06
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膿毒癥休克要怎么治療
膿毒癥休克首先從字面上看，膿毒癥就是感染，感染加上休克，所以治療同樣像其它休克一樣，著重于病因治療。膿毒癥著重于感染。所以在此還是普及一下什么叫膿毒癥。膿毒癥按照16年國際指南定義，是感染引起一系列失控宿主反應(yīng)加器官功能障礙。所以膿毒癥休克，第一個要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，特別是有些感染灶，跟外科疾病相關(guān)，比如膽石癥、化膿梗阻性膽管炎，如果不能手術(shù)及時解除梗阻，后續(xù)治療往往非常困難。這些治療針對病因，針對取決于是否需要外科干預(yù)，外科干預(yù)包括手術(shù)，還有微創(chuàng)，所謂微創(chuàng)就是下管路做微創(chuàng)操作，然后做引流。感染灶治療是膿毒癥治療最重要的一點，感染灶解決也就是控制病因。剩下要針對休克，針對器官功能障礙，比如既然發(fā)生休克，有循環(huán)障礙，那么必要時可能給血管活性藥物，積極快速液體復(fù)蘇，甚至后期要給激素沖擊療法。發(fā)生器官功能障礙，比如發(fā)生腦功能障礙、意識障礙，比如并發(fā)腦梗塞，這是要注意腦器官保護，改善腦血流，要發(fā)生肝損傷、腎損傷，可能要做血液凈化。俗稱人工肝或者人工腎。既排除膿毒癥這些損傷因子，又有利于體液平衡，又清除體內(nèi)廢物，比如一些肝性毒物，腎性毒物，所以治療是涉及到方方面面?？偨Y(jié)起來就是病因治療解決非常關(guān)鍵，在病因及時治療基礎(chǔ)上進行抗休克治療，同時要針對各個器官進行臟器保護、維持治療，三者合一。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克治療。因為膿毒癥休克死亡率相當(dāng)高。在ICU科一旦明確診斷，膿毒癥休克需要轉(zhuǎn)到ICU進行搶救，往往都已經(jīng)發(fā)生明確器官功能障礙，這樣病人死亡率往往達(dá)到50%，所以治療需要迅速診斷、迅速干預(yù)，及時抗休克，及時保護臟器，及時系統(tǒng)治療和調(diào)整，是保證膿毒癥治療的關(guān)鍵。語音時長 03:1162220次收聽 2020-01-06 -
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說癥狀之前，先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。語音時長 01:3258169次收聽 2020-01-06 -
膿毒癥怎么引起的
膿毒癥是怎么引起，也就是發(fā)生原因是什么。同樣需要先講什么叫膿毒癥。在2016年國際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。所以著重點在感染，那么感染定義很寬松很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲都可以叫感染。理論上講這種感染加重，都可以引起器官功能損傷，都可以發(fā)生膿毒癥。所以要糾結(jié)于感染是什么感染，發(fā)生在哪些部位。一旦明確部位，還要進一步篩查，這個部位發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌、真菌，因為這些病因確診，對醫(yī)生治療膿毒癥，對患者從膿毒癥傷害當(dāng)中是否得到救治，是否會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至死亡是密切相關(guān)。語音時長 01:2355489次收聽 2020-01-06
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膿毒癥能治好嗎
膿毒癥能否治愈，還需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷，單純性膿毒癥早期通過常規(guī)化治療控制感染可以治愈；若化膿性細(xì)菌侵入血液，治愈難度較大。膿毒癥屬于重度感染性疾病，可累及多個臟器系統(tǒng)，老年膿毒癥病死率和休克率均較高。膿毒癥若僅是單純性感染，可通過常規(guī)范治療控制。當(dāng)感染造成機體炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致器官功能衰竭，救治難度較高，需及時給予患者器官功能支持，采用血糖管理、腎臟替代治療、機械通氣，或配合外科手術(shù)清除壞死組織等。
3723次瀏覽 2025-12-02
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尿源性膿毒血癥原因是什么
尿源性膿毒血癥常見原因是泌尿道阻塞性疾病，例如輸尿管結(jié)石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤和其他泌尿道感染。患有尿路結(jié)石，阻塞，先天性尿路疾病，神經(jīng)源性膀胱或接受侵入性尿路檢查和程序的患者會增加感染的風(fēng)險。55793次瀏覽 2025-11-06
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尿膿毒血癥可以治療好嗎
很多人對尿膿毒血癥不是非常了解，它并不是尿毒癥，是泌尿系統(tǒng)感染問題，它是可以被治療好的，一般可以采用抗感染治療法，藥物治療方法以及中醫(yī)治療方法來解決，能達(dá)到不錯的作用，患者就能更快恢復(fù)過來。58699次瀏覽 2025-11-06
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膿毒癥的病因有哪些
回答：膿毒癥可能由肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等病原體入侵引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。1、肺炎：細(xì)菌性肺炎是...郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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膿毒癥是怎樣造成的
回答：膿毒癥可能由肺部感染、腹腔感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。1、肺部感染細(xì)菌性肺...王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院
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膿毒癥如何診斷
回答：膿毒癥診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)評估及器官功能監(jiān)測，主要依據(jù)包括感染證據(jù)、SOFA評分升高、血培養(yǎng)陽性等指標(biāo)...王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院
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