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胃底靜脈曲張

胃底靜脈曲張

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胃底靜脈曲張概述：

食管胃底靜脈曲張是由于各種原因?qū)е碌拈T脈高壓、血流阻力增加而形成的門體側(cè)枝循環(huán)。其最... [詳情]

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胃底靜脈曲張要結(jié)扎幾次

急性消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見的并發(fā)癥，其中肝硬變失代償導致的食管或胃底靜脈曲張破裂出血尤為棘手，嚴重時常危及生命，因此，準確的診斷和對治療療效的判斷至關(guān)重要。胃底靜脈曲張和食道靜脈曲張有所不同，一般胃底靜脈曲張分成GOV和IGV兩大類，即為食管胃底靜脈曲張和孤立的胃底靜脈曲張。胃底靜脈曲張現(xiàn)在的治療方法，指南上推薦組織膠注射治療，一般不推薦套扎療法。但是也有醫(yī)生在做套扎療法，報道的效果也不錯，但它不是主流的胃底靜脈曲張的治療方法。如果是食管靜脈曲張，根據(jù)文獻的記載和臨床經(jīng)驗來看，治療次數(shù)一般是2-4次。治療次數(shù)少，1次基本上也可以達到靜脈曲張消失或降低到一度以下的療效；治療次數(shù)多的，也有做5-6次的。一旦復發(fā)則需要再次進行套扎術(shù)。所以，胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做的次數(shù)并不能明確。

語音時長 02:16

60544次收聽 2020-03-17
胃底靜脈曲張的治療方法

發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張首先應(yīng)去除病因，針對病因進行治療。胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進行肝臟，甚至胰腺和門靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張原因，針對病因進行治療。胃底靜脈曲張的治療方法如：1、一級預防。通過藥物降低門靜脈高壓，控制肝硬化進展，常用非β受體阻滯劑；針對急性出血患者，可采用硬化治療或通過組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過阻斷胃冠狀靜脈進行栓塞治療的方式，以控制門靜脈高壓。2、二級預防。通過打通肝臟門靜脈與肝靜脈間通道，以降低門靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過將賁門周圍血管進行離斷以及脾臟切除，以減輕門靜脈高壓。

語音時長 01:52

56559次收聽 2020-03-17
胃底曲張靜脈組織膠注射治療上消化道出血效果如何

組織膠注射方式治療的止血有效率可達98%以上，屬于安全有效止血方式。上消化道出血可通過藥物治療，同時做好日常護理。肝硬化患者由于肝臟質(zhì)地變硬，可導致繼發(fā)性食管和胃底靜脈曲張。曲張到一定程度時即會發(fā)生破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便及周圍循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。食管靜脈曲張，通常采用套扎方式。但胃底曲張靜脈血流量比較快及血管直徑較大，若采用套扎的方式處理，一旦套扎環(huán)脫落，可能會導致致命性大出血，故需要采用組織膠注射方式治療。上消化道出血藥物治療，如奧美拉唑，去甲腎上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底靜脈曲張破裂出血，可用藥物垂體后葉素。也可通過手術(shù)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，注意保暖，避免著涼或者太熱。要從流食，半流食慢慢恢復正常飲食?；颊邞?yīng)忌煙酒、辛辣、生冷等食物。

語音時長 02:06

64328次收聽 2020-03-17

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