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胃底靜脈曲張的治療方法

2020-03-17 14:58

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徐秀云 副主任醫(yī)師

三甲池州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張首先應(yīng)去除病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門(mén)靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進(jìn)行肝臟，甚至胰腺和門(mén)靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張?jiān)?，針?duì)病因進(jìn)行治療。

胃底靜脈曲張的治療方法如：

1、一級(jí)預(yù)防。通過(guò)藥物降低門(mén)靜脈高壓，控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑；針對(duì)急性出血患者，可采用硬化治療或通過(guò)組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過(guò)阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行栓塞治療的方式，以控制門(mén)靜脈高壓。

2、二級(jí)預(yù)防。通過(guò)打通肝臟門(mén)靜脈與肝靜脈間通道，以降低門(mén)靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門(mén)靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過(guò)將賁門(mén)周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除，以減輕門(mén)靜脈高壓。

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食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦

對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，采取藥物止血，抗休克治療，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是采用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗；三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下行靜脈栓塞治療，如以上治療效果不顯，還可采取外科介入手術(shù)治療。食道胃底靜脈曲張是門(mén)靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一，而導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)的病因是肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底靜脈曲張的病人中約有50％左右并發(fā)大出血，其突出特點(diǎn)為出血量較大、來(lái)勢(shì)迅猛、病情兇險(xiǎn)、病死率高，如不及時(shí)治療，患者可因急性大出血發(fā)生失血性休克甚至導(dǎo)致死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

60817次收聽(tīng) 2020-01-14

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