如果早期發(fā)現波及范圍很小的腎盂腫瘤，只需要做部分的腎切除，但是如果要是發(fā)現得比較晚，腎臟腫瘤的體積比較大，波及的腎盂的面積也比較廣的情況下，為了避免以后會出現腎盂腫瘤的遠處的轉移，需要進行整體腎臟的切除。腎盂的腫瘤手術范圍是根據腫瘤生長的大小以及生長范圍來決定的，一旦發(fā)現腎盂腫瘤，就需要進行手術切除，同時術后還會進行生物治療、化療、放療等輔助治療。

左腎腫瘤是否是腎癌，也是要具體情況具體分析。首先腎臟腫瘤是有良性的腫瘤和惡性的腫瘤區(qū)分，一般腎癌明確就是指腎臟的惡性腫瘤。一般的良性的腫瘤，比如說像錯構細胞瘤，是不需要手術切除的，但是需要定期監(jiān)測，但是如果要是惡性的腫瘤，腎癌的話，就是需要積極地進行外科手術，切除病灶，來避免腫瘤的廣泛的轉移。所以左腎腫瘤是否腎癌是需要進行影像學的進一步的檢查，或者需要做手術中的病理診斷來判斷是否是癌癥的病變。

腎的良性腫瘤大多可以治愈。腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤之一，多為惡性。一般來說，局限于腎臟的腫瘤早期發(fā)現早期治療是可以達到治愈的效果的，一般可以將腎腫瘤徹底的切除。對于腫瘤發(fā)生轉移或者有局部侵犯的腎臟腫瘤通常來說，治療效果不是特別好，并不能達到完全治愈的效果。對于腎的惡性腫瘤患者，只有早期能夠接受根治性手術的患者，獲得臨床治愈的機會才會增加。而對于中晚期腎惡性腫瘤的患者，僅能夠接受一些放化療，等抗腫瘤治療措施，這些治療措施僅能緩解患者的癥狀，但是臨床治愈是幾乎不可能的。

左腎腫瘤在接受治療時，要明確腎腫瘤的類型，然后進行針對性治療。如果是錯構瘤，小于4厘米時并不需要特殊干預，大于4厘米時，就需要通過腕除術或部分順切除術進行治療。如果是腎母細胞瘤，瘤體比較大時要先進行放射治療，放射治療的目的是將流體進行縮小，然后再進行根治性腎切除術。如果是惡性腫瘤，需要盡快的進行根治性腎切除手術。建議左腎腫瘤患者盡快的到醫(yī)院做相關的影像學檢查和實驗室檢查，然后對癥治療。在接受治療時患者要多注意休息，要積極的配合醫(yī)生，這樣才有利于病情恢復。

腎腫瘤術前進行穿刺活檢的目的是要明確腫瘤性質，雖然大部分病人在術前都能夠通過影像檢查來明確腫瘤的良性和惡性，但是有一部分病人術前很難明確，就要進行術前的穿刺活檢。穿刺活檢的目的就是通過組織學、病理學檢查，來明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人，盡管做了術前穿刺，由于穿刺的組織標本量比較少，或者穿刺組織標本是一些壞死組織，也很難達作出明確的病理診斷。穿刺之后病人可能會出現腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺后要嚴密觀察病人的生命體征；如果出現腰疼、血尿，甚至引起血壓下降，引起休克的臨床表現時，一定要進行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現局部血腫，并不會引起全身的臨床表現。但是盡管如此，進行術前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進行嚴密地隨訪、觀察，來觀察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。

腎腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤大部分是腎癌，就是所謂的腎細胞癌。如果術前通過超聲造影、CT平掃和CT增強以及核磁已經明確是腎臟的良性腫瘤，要根據腫瘤的大小和腫瘤所處的位置，決定是需要外科干預，還是進行積極地隨訪。術前已經很明確判斷是惡性腫瘤，一定要積極地外科干預；根據情況可以選擇腎部分切，就是所謂的保腎的NSS手術，或者進行根治性的腎切除。這兩種手術方法都可以達到切除腫瘤的效果。但是選擇哪種方案，第一個要取決于腫瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要結合醫(yī)院所處的環(huán)境，以及術者的一個技術水平而定；因為很多醫(yī)院可能做不了腎部分切，可能就要選擇根治性手術，或者沒有條件做腹腔鏡腎切除或腹腔鏡腎部分切，就可能選擇開放性腎部分切?？偠灾绻麅H是切除腫瘤，而且還能保護腎臟，這對患者的長期生存還是非常有幫助的。

腎腫瘤的治療方法，根據腫瘤的良惡性，大小和位置而定。治療方法包括保腎手術、開放手術、腹腔鏡手術。如果術前已經明確是良性腫瘤，并且較小，建議隨訪觀察；雖然腫瘤會進一步增大，如果增長速度很慢，不需要外科干預的。如果術前已經明確是惡性腫瘤，進行外科干預。外科干預的方法有兩大類，一大類是保腎手術，單純將腫瘤切除、腫瘤剜除術和腎部分切除術。第一類是開放手術，第二大類是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和機器人輔助的腹腔鏡。如果腫瘤進一步增大，不能做腎部分切除，做根治性腎切除，來完整的切除腫瘤，降低腫瘤轉移和復發(fā)的風險。

對于腎腫瘤病人的術后飲食，沒有一個特殊的飲食指導。但是首先建議抽煙的病人，還是盡可能的戒煙，這是第一。第二，術后如果住院期間，要按照醫(yī)生的指導進流食或者是半流食，什么時候可以正常飲食。出院回家以后，飲食跟平時差別并不是太大，但是建議已經切除一側腎臟，只剩另外一側腎臟的患者，一定要少食一些加重腎臟負擔的藥物或者食物，盡可能減少對腎臟功能的影響。遠期隨訪來看，如果病人存在高血壓、糖尿病這兩大類疾病，可能會對腎臟功能造成影響。所以出院回家之后，如果同時存在高血壓和糖尿病，一定要積極控制高血壓，血壓應該控制在130/80mmHg以下。同時一定要積極控制高血糖，使血糖基本控制在正常范圍內，這兩條尤為重要。

腎腫瘤一般來講需要手術治療。因為腎腫瘤分良性和惡性腫瘤，如果術前已經非常明確病人患者的是良性腫瘤，要看良性腫瘤的大小，同時結合患者的年齡來判斷是否需要外科干預。如果是腎臟的惡性腫瘤，病人身體情況允許，一定要積極外科干預。因為腎臟惡性腫瘤會危及患者生命，隨著腫瘤的增大，病人會有腰疼、血尿，甚至會引起遠處轉移，比如肺轉移、腦轉移、骨轉移等情況，嚴重威脅患者的生命。所以要根據腫瘤的性質，如果術前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話，一般要進行術前的穿刺活檢。通過穿刺活檢確定腫瘤的性質后，來進一步決定手術的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過術前影像學檢查，主要是CT的平掃和加強，通過這些辦法，基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的，進而決定手術治療的方案，到底是保腎手術還是做根治性的腎切除。

腎腫瘤病人早期是沒有任何臨床癥狀的，不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對疾病作出判斷。對于50歲以上年齡的人群，甚至30歲以上的病人，都建議要定期進行體格檢查。因為腎腫瘤早期并不會出現腰疼、血尿等臨床表現。只有當腫瘤長大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張裂的時候，病人才會有不舒服地感覺。一旦病人有不舒服地感覺之后再進行檢查，往往就提示腫瘤比較大。所以早期腎腫瘤在臨床上很少有臨床癥狀，病人很少有不舒服的表現。只有通過體檢，最起碼通過超聲學的檢查來初步判斷病人是否有腎腫瘤的情況。如果通過超聲發(fā)現有這種征象，進一步可以做CT平掃和增強，或者做核磁學檢查，來進一步證實腫瘤的大小和位置，進而做出診斷和治療。