出現(xiàn)肚子脹、屁多、便血等癥狀表明存在器質(zhì)性疾病。首先考慮是否存在消化道出血，考慮有沒有下消化道出血，如患有痔瘡?？梢缘街苯拥结t(yī)院的普通外科的肛腸專業(yè)，進(jìn)行肛腸的檢測(cè)，做一個(gè)肛門指診，做一個(gè)肛門鏡就可明確診斷。如果不是痔瘡引起的，要進(jìn)行胃腸鏡檢查，查看是否有腸道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表現(xiàn)，如心慌、頭暈、出冷汗等。上消化道出血最多見的原因就是消化性潰瘍，其他還有像胃癌，急性的胃黏膜損傷，還有像食管賁門撕裂等等?？偠灾?，如果有肚子脹，同時(shí)屁多又有便血，一定要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。

引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，如菠菜、油菜以及油麥菜等，由于蔬菜中含有大量葉綠素，進(jìn)食后會(huì)有大量的葉綠素不被消化，通過(guò)腸道排出體外導(dǎo)致大便發(fā)黑。進(jìn)食動(dòng)物的血液制品，由于大量的血細(xì)胞在胃腸道內(nèi)消化、氧化等作用導(dǎo)致大便為黑色的。在這種情況下，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。這個(gè)時(shí)候建議患者查糞便常規(guī)，明確是否糞便里有潛血。其次，要查血常規(guī)，看看患者的血色素是否下降，明確消化道出血的出血量。在治療上需要明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等，該類藥物含有金屬成分，在胃腸道的消化過(guò)程中，部分未被消化的物質(zhì)在腸道內(nèi)可以呈黑色，故大便為黑色的，也無(wú)需治療，停藥后癥狀即可消失。

到醫(yī)院經(jīng)常會(huì)要進(jìn)行大便的化驗(yàn)，包括有大便的常規(guī)、潛血，還有大便的培養(yǎng)，檢查的時(shí)候會(huì)有小盒子，盒子里頭看也就放兩三毫升的大便的量，這就足夠了，就按照容器的大小取就可以，但是取的時(shí)候也有學(xué)問(wèn)，可能排的大便是一堆。然后，有意義的比方大便有膿液，盡量要挑有膿的位置，如果大便有血要挑有血的位置，如果是成形便后邊排的是柏油樣變，要挑柏油樣的位置，要看是不是潛血陽(yáng)性。有時(shí)候大便還有泡沫，也可以稍微挑一點(diǎn)點(diǎn)有泡沫的東西。因?yàn)?，泡沫里頭可能蛋白量含量比較多一點(diǎn)。大便留取以后，在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)要送檢，不能放置時(shí)間太長(zhǎng)，而且大便的便盒都是帶蓋的要及時(shí)把蓋上，一個(gè)當(dāng)然是顧及到大眾的感受，不然味道還是挺讓人難忘的。另外，防止細(xì)菌的污染，防止雜質(zhì)的進(jìn)入。如果是在準(zhǔn)備要留取大便的話，最好是不要把大便拉在水堆里，包括是尿液或者是便池里頭的水里，如果是從這里頭撈出來(lái)的話會(huì)影響判斷。還有要注意有些病人排的是有血便或者是稀便，壓根就取不掉標(biāo)本，那可以拍照片，現(xiàn)在的手機(jī)幾乎都帶有攝像功能，拍個(gè)照片醫(yī)生一看就能夠判斷。別就光自己描述，有時(shí)候病人理解和醫(yī)生的理解是兩碼事，包括看舌苔就可見一斑，所以留取大便的照片，也是很重要的方式。

吃藥后大便發(fā)黑，需考慮以下幾個(gè)情況。第一，藥物的問(wèn)題。第二，患者有沒有消化道出血問(wèn)題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會(huì)出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會(huì)給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問(wèn)題?；颊叱酝晁幒?，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑?，甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問(wèn)題。

嘔血一般是食管方面的疾病，比如食管炎、食管癌、食管靜脈曲張破裂、食管異物、食管裂孔疝、食管賁門粘膜撕裂等，當(dāng)然，如果患者存在有胃癌、十二指腸糜爛、腸息肉等疾病，也會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀。如果存在有肝腫瘤、肝動(dòng)脈瘤、膽囊炎、膽管癌、胰腺炎、胰腺癌等疾病，也會(huì)造成嘔血的現(xiàn)象出現(xiàn)。所以嘔血具體是哪個(gè)部位出血，這是不能夠一概而論的，建議患者應(yīng)該要立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，需要配合醫(yī)生針對(duì)嘔血的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

一般來(lái)說(shuō)，便血鮮血無(wú)疼痛有幾個(gè)可能性，第一個(gè)可能是痔瘡，第二個(gè)也有可能是結(jié)直腸息肉，第三個(gè)很有可能是結(jié)直腸腫瘤，第四個(gè)還有可能是腸道的血管畸形。所以如果是便血無(wú)疼痛，我們也建議患者去做腸鏡看一看，至少我們得需要排除一下有沒有結(jié)直腸癌，有沒有血管性畸形，有一些早期的潰瘍性結(jié)腸炎患者也是沒有疼痛的。所以我們就不要想著便血沒有疼痛，以為是個(gè)痔瘡就能自愈。還是得需要找消化科或者是肛腸科醫(yī)生來(lái)看一看，做一下相關(guān)的檢查。

我們知道，便血最常見的原因，第一個(gè)就是包括大腸息肉和大腸腫瘤；另外腸道的炎性改變，比如腸道的感染性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎；還有一些血管性的疾病，比如缺血性腸??；還有一些腸道的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，比如腸套疊、梅克爾憩室等等。一般來(lái)說(shuō)，我們建議患者便血之后，還是得需要去做一個(gè)腸鏡明確診斷。因?yàn)槿绻且粋€(gè)比較輕的疾病，比如單純的肛裂、痔瘡，我們做腸鏡，排除一下比較嚴(yán)重的疾病，比如腸道息肉或者結(jié)腸癌，排除了這些嚴(yán)重的疾病之后，那我們就可以針對(duì)簡(jiǎn)單的疾病進(jìn)行治療。但如果是漏診這些比較嚴(yán)重的疾病，比如結(jié)直腸癌，這樣過(guò)個(gè)兩年三年，患者的預(yù)后可能就完全不一樣了。

首先說(shuō)腸道出血它本身就不是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，它就意味著可能有異常。腸道出血有的情況可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，而有的情況可能沒有腹痛。比如有腹痛的腸道出血包括腸道的炎性病變，比如細(xì)菌感染，非特異性的腸炎，抗生素相關(guān)性腸炎、缺血性腸病、放射性腸病，這一類腸道炎性的病變可能會(huì)有腹痛；還有腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如腸套疊和梅克爾憩室可能會(huì)引起腹痛。肛管的病變，比如痔瘡、肛裂或者是肛管的腫瘤，它有可能會(huì)引起腹痛。最常見的大腸癌和大腸的息肉，它一般是沒有腹痛的，除非大腸癌長(zhǎng)得特別大，都已經(jīng)浸潤(rùn)腸壁，或者是突破腸壁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那它可能會(huì)有牽扯的神經(jīng)痛。所以腸道出血痛不痛它都不正常。

腸道出血是否會(huì)疼是因人而異的，也是依據(jù)不同的病情而異。一般來(lái)說(shuō)，我們腸道出血最常見的病因?qū)W，第一個(gè)是大腸癌和大腸息肉，第二個(gè)是腸道炎性的疾病，第三個(gè)是血管的病變，第四個(gè)是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，第五個(gè)是肛管的疾病。一般來(lái)說(shuō)，大腸息肉和大腸癌都不會(huì)痛，除非說(shuō)結(jié)腸癌長(zhǎng)得很大，已經(jīng)突破了腸壁，這個(gè)時(shí)候才會(huì)有腹痛，一般大腸息肉是不會(huì)痛的。而腸壁的炎性疾病，比如細(xì)菌性感染、缺血性腸病、放射性腸炎，這個(gè)它可能會(huì)有腹痛。血管的病變，比如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管畸形，它一般是不會(huì)腹痛。而腸壁結(jié)構(gòu)異常，梅克爾憩室和腸套疊，它有可能會(huì)引起腹痛。肛管的異常，比如痔瘡、肛裂、腫瘤，這個(gè)有可能會(huì)有腹痛。