有些患者朋友感覺(jué)到上牙膛，所說(shuō)的上顎有疼痛，一般是以下幾種可能：第一種是在進(jìn)食硬東西或者說(shuō)不自主的時(shí)候，出現(xiàn)了上顎黏膜的損傷，造成局部黏膜的潰瘍，這種疼痛一般主張一方面加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，多漱口，加強(qiáng)局部的清潔，避免二次損傷。避免吃一些硬東西，燙東西，造成黏膜的局部刺激。可以用一些口腔潰瘍的治療的藥物，比如說(shuō)口腔潰瘍膏、養(yǎng)陰生肌散或者是蜂膠貼膜這一類(lèi)的，來(lái)促進(jìn)腭部黏膜的愈合和恢復(fù)，這種疼痛逐漸逐漸就消失了。第二種，造成上牙膛疼的主要的病因，就是口腔內(nèi)的各種類(lèi)型的真菌感染，細(xì)菌感染甚至病毒感染。如果有這類(lèi)感染的時(shí)候，口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥，表現(xiàn)為局部的紅斑或者是破潰，起泡的情況。像這種情況，一般要做局部涂片的檢查或者唾液的檢測(cè)，看看到底是真菌感染，細(xì)菌感染還是病毒感染。針對(duì)性的選擇不同的藥物，通過(guò)藥物的作用解決了感染的問(wèn)題，局部黏膜的刺激癥狀，疼痛癥狀就得到了緩解。第三種，如果上頜的上牙膛疼持續(xù)存在，很?chē)?yán)重，很劇烈，長(zhǎng)期持續(xù)，還要警惕各種原因上顎腫瘤的可能，尤其是上顎部，小唾液腺來(lái)源的一些惡性腫瘤。早期就主要表現(xiàn)為局部輕微的膨隆，局部的刺激性疼痛。如果是有這種情況，懷疑這種情況，一般要到專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)拍片子做一些局部的分析，了解局部腭骨的改變，有沒(méi)有腫物，針對(duì)性的采取一些檢查。如果懷疑局部有腫瘤甚至惡性腫瘤的發(fā)生了，一般主張?jiān)诰植壳行】?，取一塊組織做組織病理學(xué)的化驗(yàn)，通過(guò)組織病理學(xué)化驗(yàn)，能夠證實(shí)或者排除局部腫瘤的存在和發(fā)生，以免出現(xiàn)漏診或者延誤診斷的問(wèn)題。所以，在日常生活中碰到上牙膛疼，首先要看是不是局部有潰瘍，其次要看口腔內(nèi)有沒(méi)有各種感染，最終如果持續(xù)的疼痛嚴(yán)重，就需要考慮是不是有腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)。

臨床上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是牙齒比較敏感，咬稍微硬一點(diǎn)的東西，或者某一個(gè)點(diǎn)一碰到，就出現(xiàn)這種酸痛。牙齒正常來(lái)說(shuō)，表面有一層牙釉質(zhì)，如果只是正常的磨耗，可以磨耗到六、七十歲，七、八十歲的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的磨損。有些患者夜磨牙或者不一定夜磨牙，由于工作緊張，也會(huì)習(xí)慣性地緊咬牙，這些原因都會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)比較嚴(yán)重的磨耗。當(dāng)牙齒表面保護(hù)層牙釉質(zhì)磨掉以后，牙本質(zhì)對(duì)咀嚼、磨耗的抵抗能力是比較弱的，一刺激的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出酸痛，或者說(shuō)不舒服，敏感等這些表現(xiàn)。

如果牙齒需要補(bǔ)牙，肯定是有一個(gè)洞，有時(shí)當(dāng)牙洞離牙髓、牙神經(jīng)非常近時(shí)，即使沒(méi)有碰到牙神經(jīng)，這時(shí)一些細(xì)菌或細(xì)菌分泌的毒素，也可以滲透到牙神經(jīng)內(nèi)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)充血，甚至出現(xiàn)牙髓的炎癥。另外，補(bǔ)牙材料，現(xiàn)在最常用的是樹(shù)脂材料，樹(shù)脂材料本身包括粘接劑，對(duì)牙髓有一點(diǎn)點(diǎn)刺激，當(dāng)洞非常深，離牙神經(jīng)非常近時(shí)，刺激可能就會(huì)傳導(dǎo)到牙髓組織內(nèi)，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛，不舒服的感覺(jué)。建議患者觀察一段時(shí)間，如果疼痛逐漸消退，可暫時(shí)無(wú)需干預(yù)。如果疼痛呈現(xiàn)向上趨勢(shì)，則需盡快的做牙髓治療。

牙疼可引起頭疼，急性牙髓發(fā)炎時(shí)，尤其是化膿、感染性炎癥，引流不暢時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛。首先要看牙科，看是否可以拍片子，看牙髓是否感染。若感染，撞開(kāi)引流給予治療，膿液引流通暢，牙髓炎疼痛就會(huì)緩解，頭疼也可相應(yīng)緩解。頭疼可由頭、面部所有器官的疼痛引起頭疼，急性鼻竇炎發(fā)作時(shí)做頭顱ct可看到鼻竇都是膿液。鼻竇引流不暢時(shí)，頭疼劇烈，甚至徹夜不眠。青光眼或眼部炎癥性疾病也會(huì)引起嚴(yán)重頭疼。耳鼻喉科的疾病，如外耳道或中耳炎癥也會(huì)引起同側(cè)頭疼，故頭面部的任何器官疼痛都會(huì)引起頭疼。

永久的去除牙疼，目前來(lái)說(shuō)不可能完成。想找到一個(gè)好方法永久去除牙疼，首先需要把預(yù)防的工作做好，堅(jiān)持每天早晚正確的刷牙，甚至中午可以再加一次。也可以用牙線、牙縫刷、沖牙器，定期半年、一年，做一次全面的口腔檢查，去洗一次牙。把這些預(yù)防性的工作做好，才有可能把牙病控制在一個(gè)比較低的水平。如果有比較淺的齲齒的時(shí)候或者不是特別深蟲(chóng)牙的時(shí)候，就把它補(bǔ)上，在牙齦炎的時(shí)候通過(guò)洗牙，就把它得到控制，這樣就能把牙疼對(duì)人們的威脅減小到最低。

牙疼的原因非常多，最常見(jiàn)的原因，齲齒引起的牙髓炎，牙齒上有一個(gè)洞，由于細(xì)菌產(chǎn)酸，把牙齒腐蝕出一個(gè)洞，細(xì)菌逐漸的深入，引起內(nèi)部的牙神經(jīng)的疼痛，會(huì)表現(xiàn)出牙疼。另外牙周的炎癥，如由于牙周炎或者是牙齦炎，引起局部牙齦的炎癥或者是牙周組織的膿腫，或者潰瘍，此時(shí)會(huì)引起反復(fù)的牙齦腫脹、流膿，要針對(duì)牙周的情況治療。另外，長(zhǎng)智齒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙齒的反復(fù)的疼痛。甚至有的時(shí)候有的小朋友換牙，也會(huì)引起牙疼或者三叉神經(jīng)痛，也會(huì)表現(xiàn)出牙疼。出現(xiàn)牙疼，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院，做相應(yīng)的檢查，進(jìn)行處理。

牙疼用什么任何牙膏都沒(méi)用，因?yàn)檠捞凼且环N炎癥的表現(xiàn)，不管牙周組織的炎癥，或是其他位置的炎癥，牙膏肯定無(wú)法緩解，牙膏只能針對(duì)牙齒敏感，如對(duì)冷的、熱的，牙齒由于磨損，或者出現(xiàn)牙齒的敏感、酸痛，很輕微的疼痛，此時(shí)可以用抗過(guò)敏的牙膏，有時(shí)可以起到一定的效果。若是很明顯的缺損，牙齒已經(jīng)缺一塊，或已經(jīng)出現(xiàn)齲齒、蟲(chóng)牙，用什么牙膏都是沒(méi)有用的，牙膏只是預(yù)防性的手段。牙齦過(guò)敏，可以用牙膏試試，看能不能達(dá)到脫敏效果，若沒(méi)有達(dá)到，該做治療做治療，該補(bǔ)牙補(bǔ)牙，若牙齒已經(jīng)沒(méi)有保留價(jià)值，直接拔牙即可。

如果牙齒出現(xiàn)一按明顯的疼，或者一咬牙就明顯的疼，則牙齒的牙根可能有問(wèn)題，可能是根尖周炎、牙隱裂等。但這種情況往往是疾病的早期，這時(shí)候不摁它還不疼。但如果隨著疾病的發(fā)展，可能不摁也會(huì)疼，就會(huì)比較麻煩。當(dāng)然，有些朋友可能一按就疼，那吃點(diǎn)止疼藥，吃點(diǎn)消炎藥也可以。吃上消炎藥或止疼藥后，肯定能消下去，就不會(huì)再疼。當(dāng)然，也有一種可能，就是消炎藥吃的不對(duì)癥或?qū)ο姿幉幻舾校装Y沒(méi)控制住，隨著可能過(guò)上幾個(gè)月或一段時(shí)間，炎癥還會(huì)反復(fù)，實(shí)際上對(duì)牙齒周?chē)慕M織都是很?chē)?yán)重的破壞。

一顆牙齒疼或幾顆牙齒疼，都是常規(guī)的按照正常牙疼的檢查方式和處理方式。首先，找到牙齒疼的原因，然后再根據(jù)原因采取相應(yīng)的治療方式。牙疼最常見(jiàn)的原因是齲齒引起的牙髓炎，此時(shí)應(yīng)做根管治療，常規(guī)的根管治療局麻下給它開(kāi)髓、引流，根管預(yù)備，做根管充填。完成治療以后，可能還要給牙齒做一個(gè)牙冠，防止將來(lái)發(fā)生劈裂。還有一種情況是智齒，長(zhǎng)智齒可能一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)智齒。只要是智齒的萌出角度、方向不對(duì)，對(duì)前面的牙構(gòu)成安全隱患，此時(shí)建議盡早的把它拔掉。

對(duì)牙齒疼痛的治療，分為急性期的疼痛緩解和慢性期對(duì)病因的治療。首先來(lái)看急性期緩解牙痛的方法，不同的牙痛在治療方面有不同的選擇。緩解牙痛一般都可以用一些止疼的藥物，最常用的是像索密痛止疼片類(lèi)的藥物這種藥物的作用是立竿見(jiàn)影的，但往往持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，可能一過(guò)性的能夠發(fā)揮作用很快就能夠消失，但是臨時(shí)解決疼痛方面是有一定幫助的。當(dāng)然在用止疼藥的時(shí)候，也要注意一些全身疾病的問(wèn)題。如果有明確的胃潰瘍病史，要注意避免使用一些有可能導(dǎo)致胃刺激的藥物，這是在急性期。如果進(jìn)入到一定階段止疼以后，進(jìn)行對(duì)因的治療，也就是對(duì)引起牙齒疼痛的病因進(jìn)行治療，首先要尋找到引起牙齒疼痛的具體的病因。最常見(jiàn)的是牙神經(jīng)發(fā)炎也就是急性牙髓炎，通常是因?yàn)橄x(chóng)牙慢性進(jìn)展逐漸發(fā)展導(dǎo)致了神經(jīng)的發(fā)炎，神經(jīng)一旦發(fā)炎是不可逆的，只能進(jìn)行麻醉下的開(kāi)髓、開(kāi)放，通過(guò)鉆開(kāi)牙齒釋放壓力、緩解疼痛。在疼痛解決以后，要用藥物進(jìn)行殺神經(jīng)，用專(zhuān)用的器具去除壞死的神經(jīng)進(jìn)行牙齒根管的治療，在牙齒根管?chē)?yán)密充填以后，疼痛就得到徹底治愈了。第二種引起牙齒疼痛的病因是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)驗(yàn)榫?、牙石的刺激，產(chǎn)生了一系列嚴(yán)重的炎癥，這種炎癥可以引起明顯的刺激疼痛。像這類(lèi)的疼痛在藥物治療的前提下，可以進(jìn)行局部的沖洗、上藥，通過(guò)牙周的潔治、深刮，徹底去除牙齒根面的牙結(jié)石和不良刺激，從而盡可能的解決牙齦炎和牙周炎的問(wèn)題。第三方面引起牙齒疼痛，就是因?yàn)橹驱X阻生、表面牙齦覆蓋，形成盲袋產(chǎn)生冠周炎的發(fā)作。這種冠周炎要根本解決問(wèn)題，是在消炎以后進(jìn)行智齒的拔除，智齒沒(méi)有了，冠周炎發(fā)生的解剖機(jī)制不存在了，再也不會(huì)產(chǎn)生疼痛。所以對(duì)于牙齒疼痛的解決，分為急性期和慢性期。急性期通過(guò)藥物或其他方式控制癥狀，慢性期找到病因針對(duì)性的給與治療，徹底解決疼痛的問(wèn)題。