當(dāng)眼睛注視天空時(shí)，白點(diǎn)閃爍，稱為眼睛中的閃光感，玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病表現(xiàn)為此癥狀；另外生理性因素，如飛蚊癥等也會(huì)出現(xiàn)此癥狀。因此，如果這種表現(xiàn)出現(xiàn)在眼前，需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗(yàn)光等，通過(guò)以上幾項(xiàng)常規(guī)檢查，可以確定眼睛是否是有眼底疾病。1.如果是眼底疾病，如視網(wǎng)膜裂孔，則需要激光光凝視網(wǎng)膜以封閉裂孔，避免惡化。在視網(wǎng)膜脫離的情況下，需要早期手術(shù)治療。2.生理性飛蚊癥，雖然病因很難找，但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物。因此，生理性飛蚊癥患者只需多注意眼部健康，平時(shí)多做戶外運(yùn)動(dòng)，多練眼保健操，就能提高免疫力。當(dāng)眼睛注視天空時(shí)，白點(diǎn)閃爍，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺(jué)最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能，通常所測(cè)的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時(shí)地就診，通過(guò)檢查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。總之黃斑是視覺(jué)最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)地就診。

黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀，患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。我們?cè)跈z查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個(gè)視盤(pán)直徑，裂孔中央可以見(jiàn)到顆粒樣的物質(zhì)。對(duì)黃斑裂孔的治療，目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。

動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤(pán)附近的動(dòng)靜脈的主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒(méi)有基層，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2:3，在發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)靜脈的比例為1:2或1:3，可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)銀絲樣和銅絲樣表現(xiàn)。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化也要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。對(duì)于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血以及滲出的病變，要采取針對(duì)性的治療措施。

隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們?cè)陲嬍撤矫娴乃揭苍谥饾u的提高，隨之而來(lái)的就是糖尿病患者增多，糖尿病在眼部最常見(jiàn)的并發(fā)癥為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期。對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對(duì)于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予激光治療。對(duì)于增殖期，較非增殖期視網(wǎng)膜病變加重，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光治療，如果并發(fā)有嚴(yán)重的玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況下，需行眼底手術(shù)治療。治療方案要根據(jù)患者眼底情況而定。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，并曾發(fā)展到晚期對(duì)視力影響巨大，甚至可致盲。糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機(jī)制不明確，一般認(rèn)為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)造成微血管病變，首先損害毛細(xì)血管基底膜，使肌底膜增厚，導(dǎo)致周細(xì)胞損害，逐步損害內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞損害后，可導(dǎo)致微血管瘤的形成，進(jìn)一步使毛細(xì)血管閉塞，組織缺氧，缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子濃度升高，促進(jìn)新生血管形成。新生血管逐漸生長(zhǎng)進(jìn)一步消耗眼部供氧，視網(wǎng)膜缺血缺氧進(jìn)一步加重，以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴(yán)重程度可分為兩大類：非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。

眼底病包括玻璃體病變、視網(wǎng)膜病變、視盤(pán)病變、脈絡(luò)膜病變、先天性眼部疾病等。1、玻璃體病變：成人常見(jiàn)為玻璃體混濁，可為生理性和病理性，表現(xiàn)為飛蚊癥；小兒多為家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。2、視網(wǎng)膜病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜血管炎等。3、視盤(pán)病變：視盤(pán)水腫、視神經(jīng)炎、視盤(pán)血管炎、缺血性視神經(jīng)病變等。4、脈絡(luò)膜病變：中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位病變都稱為眼底病。眼底病種類繁多，病因復(fù)雜。

眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位病變都稱為眼底病。眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病，眼底病的表現(xiàn)也多種多樣。對(duì)于眼底周邊的部位病變，早期不被病人所發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病人感覺(jué)到視力下降時(shí)，病情可能已經(jīng)很?chē)?yán)重。而對(duì)于眼底中央的部位，如：黃斑區(qū)、視神經(jīng)，視網(wǎng)膜脫離或出血累及黃斑區(qū)時(shí)，視力一開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)急劇下降，還會(huì)伴有視野的局限性缺損。單純黃斑病變時(shí)，早期可出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降，視物變形，病變發(fā)展，視力進(jìn)一步下降，以中心視力下降明顯，中央視野可出現(xiàn)暗點(diǎn)等。玻璃體疾病常見(jiàn)為玻璃體混濁，可分為生理性及病理性混濁，表現(xiàn)為飛蚊癥。

散光是一種常見(jiàn)的屈光不正，與角膜的屈光力有關(guān)。散光是指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(diǎn)也就不能形成清晰的像。散光只能佩戴合適的柱鏡矯正，而通過(guò)調(diào)節(jié)作用或移動(dòng)目標(biāo)到眼之間的距離都不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。散光大多數(shù)為先天性的，后天原因常見(jiàn)于角膜疾病。根據(jù)病因可分為彎曲性散光和指數(shù)性散光。彎曲性散光主要是因?yàn)榻悄蓚€(gè)主要鏡線的彎曲度不一致而造成規(guī)則散光；角膜疾病如圓錐角膜、角膜周邊退行性病變或角膜炎癥遺留的瘢痕則會(huì)引起不規(guī)則散光；另外眼瞼壓迫眼球也可產(chǎn)生不規(guī)則散光。指數(shù)性散光，多見(jiàn)于晶體各部分屈光指數(shù)不等時(shí)出現(xiàn)的散光。散光的典型癥狀為視力下降、弱視、視疲勞，眼痛流淚，頭痛等。

眼底疾病較多比較常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜血管性疾病，視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血，還有黃斑區(qū)的疾病，而對(duì)于能夠行激光治療手術(shù)的眼部，眼底疾病種類也較多，比較常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，以及中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，其滲漏點(diǎn)距離黃斑區(qū)超過(guò)200um也可行激光治療，而對(duì)于部分玻璃體積血情況，查找明確病因探索玻璃體積血的原因。若玻璃體積血為血管阻塞或者是糖尿病性視網(wǎng)膜病造成，可待積血吸收后給予激光治療，而對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的情況，若早期只有裂孔未形成網(wǎng)膜脫起時(shí)，也可行激光封閉裂孔的手術(shù)，所以對(duì)于眼底行激光治療的疾病，因種類較多不能一概而論，要具體問(wèn)題具體分析。