慢性盆腔炎顧名思義，是盆腔炎癥遷延不愈而引起的一種慢性盆腔炎癥充血的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮肌炎、輸卵管的積水、輸卵管卵巢的膿腫或者輸卵管卵巢的囊腫，慢性盆腔結(jié)締組織炎等。這種情況是可以通過輸卵管造影來判斷，但是在輸卵管造影之前，建議要進(jìn)行婦科的檢查來判斷慢性盆腔炎是否處于發(fā)作的狀態(tài)。如果患者有盆腔的壓痛，血常規(guī)或者CRP的檢查提示有炎性的活動期，這時候不建議進(jìn)行造影的檢查，否則容易造成炎癥的擴(kuò)散而造成全身狀態(tài)的不良。如果患者一般情況比較好，盆腔沒有明顯的壓痛，是可以通過造影來判斷是否存在包括輸卵管的積水、輸卵管的堵塞或者是否存在子宮內(nèi)膜的炎癥或者宮腔的粘連等。

對于慢性盆腔炎的診斷，主要是根據(jù)女性的疾病病史、癥狀以及婦科的相關(guān)檢查，做內(nèi)診檢查時會發(fā)現(xiàn)患病的女性雙側(cè)附件增厚、壓痛，子宮體有壓痛，子宮活動度不好。慢性盆腔炎的主要癥狀是下腹部的疼痛、墜脹以及腰骶部的酸痛，在勞累或者同房時或者月經(jīng)前后癥狀會加重，有時還會出現(xiàn)月經(jīng)的異常。因?yàn)椴辉邪Y或者是婦科妊娠檢查時會發(fā)現(xiàn)有慢性盆腔炎。慢性盆腔炎女性會出現(xiàn)內(nèi)生殖器以及周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生慢性的炎癥，而婦科的急性的盆腔炎沒有徹底的治療，有可能遷延成慢性盆腔炎。

目前在臨床上，對于慢性盆腔炎的患者的治療，首先一定要讓患者增強(qiáng)身體的素質(zhì)，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體的抵抗能力。其次，要避免再次感染或者炎癥感染范圍擴(kuò)大，必要時需要給予腹部的熱敷或者理療。對于抗生素的治療首選藥，廣譜類的抗生素，臨床上要做到足量、足療程的聯(lián)合用藥，然后可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果對于陰道分泌物的培養(yǎng)來更換抗生素，要選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時要聯(lián)合中藥治療，對于反復(fù)感染存在的輸卵管積水，可以手術(shù)切除。

慢性盆腔炎導(dǎo)致痛經(jīng)的原因主要是引起子宮內(nèi)膜的炎癥，導(dǎo)致在來月經(jīng)時，子宮內(nèi)膜不能及時的脫落，或者脫落后的子宮內(nèi)膜不能及時的排除體外，淤積在宮腔內(nèi)，從而引發(fā)痛經(jīng)或者加重痛經(jīng)的癥狀。其次，月經(jīng)時會導(dǎo)致盆腔組織器官生理性的充血，而在患有慢性盆腔炎時，由于炎性刺激，使盆腔組織器官充血腫脹，兩種因素重疊在一起，會加重盆腔部位的充血腫脹，從而引起痛經(jīng)。所以建議患有慢性盆腔炎的女性一定要及時治療，避免因?yàn)榕枨谎装Y引發(fā)痛經(jīng)，以及引發(fā)女性不孕等并發(fā)癥，影響生殖健康。

預(yù)防慢性盆腔炎需要從以下三個方面做起，一是患有急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎的患者要及時規(guī)范治療，避免由急性轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎；二是盡量減少宮腔內(nèi)的操作，盡量避免清宮、人工流產(chǎn)等手術(shù)。這些宮腔內(nèi)操作的手術(shù)，有可能因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范，或者術(shù)后長時間出血等原因而引發(fā)慢性盆腔炎。三是在日常生活中，一定要注意會陰部的衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲清潔后最好在太陽下暴曬，不要陰干?？梢悦刻焱砩嫌脺亻_水清潔會陰部或者洗淋浴。有性生活的女性在性生活前后要注意男女會陰部的衛(wèi)生，避免因?yàn)樾陨畈恍l(wèi)生而引發(fā)慢性盆腔炎。

在確診了慢性盆腔炎之后，究竟該怎么治療，通常想到最多的就是要吃什么藥，那么究竟吃什么藥會比較好，由于慢性盆腔炎的病情遷延，普通的藥物已經(jīng)不見效了，比如老百姓最常見的用的最多的抗生素，就不管用了。這個時候用的最多的反倒是一些中藥或者是中成藥，這些中藥往往是起到一個活血化瘀的作用，使到盆腔的炎癥逐漸消退，盆腔的包塊逐漸吸收，從而達(dá)到緩解疼痛的作用。不過吃藥對于治療慢性盆腔炎，僅僅是綜合治療當(dāng)中的其中的一種手法。如果只是采用吃藥的方法，可能效果也不是特別的滿意，通常還會建議患者加用其他的一些治療措施。比如盆腔的物理治療，還有有些時候還會使用到中藥灌腸以及中藥外敷的治療方法，通過多個渠道、多個途徑來進(jìn)行治療，才有可能會對盆腔慢性的炎癥，得到一個治愈的作用。在慢性盆腔炎的治療過程當(dāng)中，我們也不能夠忽略一個老祖宗的法寶，就是針灸治療。針灸治療在慢性盆腔炎當(dāng)中也是有它的獨(dú)特作用，起到非藥物治療的一個作用，不妨也可以試一試。

對于一個患有慢性盆腔炎的患者來說，究竟要做哪些檢查，其中最重要的一種檢查就是婦科檢查了。通過婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者有子宮以及盆腔臟器的壓痛、反跳痛。另外還可能做一個檢查，就是B超檢查，在B超檢查當(dāng)中，會發(fā)現(xiàn)患者在盆腔里面會出現(xiàn)炎癥性的包塊，或者是輸卵管的積水，嚴(yán)重的時候輸卵管積水會明顯膨脹，形成臘腸樣的改變。第三種檢查就是需要做一些血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等血液方面的檢查。通過這些血液檢查方法，可能去尋找有沒有一些急性發(fā)作的征兆，當(dāng)然了最重要也是最準(zhǔn)確的確診慢性盆腔炎的方法，就是開腹手術(shù)或腹腔鏡的檢查。因?yàn)樵诟骨荤R檢查或開腹手術(shù)的過程當(dāng)中，會發(fā)現(xiàn)盆腔臟器的粘連、輸卵管的堵塞，以及輸卵管的粘連等這些盆腔炎性改變。不過這種方法只能夠是作為最后的殺手锏。

慢性盆腔炎通常會導(dǎo)致人體出現(xiàn)一些不良的后果。其中一個最常見的就是生育期的婦女會出現(xiàn)不孕癥。慢性盆腔炎會損害輸卵管，使輸卵管堵塞通而不暢，所以精子和卵子無法相遇，不能形成受精卵。所以對于女性來說，受孕是非常重要的一個問題。第二種情況就是會導(dǎo)致宮外孕。慢性盆腔炎會導(dǎo)致輸卵管通而不暢，精子和卵子能夠相遇形成受精卵，只不過它們形成受精卵以后，回到子宮的這條路徑受阻，不得不待在輸卵管上，形成了輸卵管妊娠，也就是俗稱的宮外孕。宮外孕的發(fā)生非常危險，因?yàn)檩斅压懿⒉皇且粋€正常的妊娠，受精卵著床的部位，時間一長，必然會發(fā)生輸卵管妊娠的破裂，導(dǎo)致盆腔的大量出血，嚴(yán)重的時候會發(fā)生休克，引起生命危險。第三種情況，慢性盆腔炎會導(dǎo)致慢性的盆腔疼痛。由于輸卵管堵塞以及盆腔粘連，因此往往會出現(xiàn)慢性的盆腔疼痛，而且這種盆腔疼痛是沒有任何周期性，沒有任何規(guī)律性，甚至?xí)霈F(xiàn)陣發(fā)性的加重。這種疼痛往往是在月經(jīng)前后勞累的時候，或者是性生活之后會加重，當(dāng)身體抵抗力減弱的時候，還會出現(xiàn)急性的發(fā)作，在急性發(fā)作期的時候疼痛會加劇，甚至?xí)霈F(xiàn)有發(fā)熱的情況。

對于慢性盆腔炎的患者該怎樣治療，我們應(yīng)該要區(qū)別對待?；颊咴诼耘枨谎椎倪^程當(dāng)中，它面臨著什么問題，這里面主要包括下面幾個方面。第一個，慢性盆腔炎它如果出現(xiàn)了不孕癥的情況，對于這種情況我們要注意，如果這個患者主要是由于盆腔炎癥所導(dǎo)致的不孕，往往是輸卵管堵塞所導(dǎo)致，又或者是輸卵管通而不暢、盆腔粘連所導(dǎo)致，這種情況如果不嚴(yán)重，可以考慮通過手術(shù)的方式對盆腔的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建，恢復(fù)正常的盆腔生理以及解剖結(jié)構(gòu)，使患者恢復(fù)正常的生育能力。不過由于慢性盆腔炎的病情比較遷延，多數(shù)的患者在這個過程當(dāng)中，整個盆腔結(jié)構(gòu)已經(jīng)是完全損害，無法進(jìn)行恢復(fù)，只能夠求助于輔助生殖技術(shù)，俗稱的試管嬰兒，通過體外取精取卵形成受精卵以后，再把受精卵種植回子宮里面去，從而解決不孕癥的難題。第二個慢性盆腔炎所導(dǎo)致的危害就是長期的慢性盆腔疼痛。我們可以考慮綜合性的治療措施。比如中醫(yī)、中藥、西藥里面的抗生素以及盆腔的物理治療，促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，加速盆腔炎癥的修復(fù)。慢性盆腔炎出現(xiàn)的第三種情況就是盆腔出現(xiàn)了炎癥性包塊，比如輸卵管積水，這種情況往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)周期性，或沒有任何規(guī)律性的下腹絞痛。有時候這種疼痛非常激烈，嚴(yán)重的時候會引起急腹癥。在保守治療沒有效果的情況下，就只能夠采用手術(shù)切除。

首先需要關(guān)注的是慢性盆腔炎，由于病情比較長，病情遷延，很多患者在治療過程當(dāng)中會喪失信心。因此治療慢性盆腔炎一定要有耐心，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的進(jìn)行治療和用藥，比如在發(fā)作期，可以適當(dāng)?shù)牟捎每股?，以及中藥等的治療，也可以配合中藥進(jìn)行外敷，以及必要的盆腔理療進(jìn)行治療。假如慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不好，還可以采用手術(shù)治療。另外，慢性盆腔炎的患者要注意，性生活和經(jīng)期的衛(wèi)生，因?yàn)榻?jīng)期和性生活的過程，往往會帶來細(xì)菌的入侵，從而使盆腔的炎癥加重。另外需要注意的是，有一些慢性盆腔炎的患者，同時還伴隨有其他的一些性傳播疾病。比如像支原體、衣原體、淋球菌等的感染，我們需要同時進(jìn)行這方面的治療。此外，慢性盆腔炎的患者病情遷延，需要注意提高自己身體的抵抗力。因此合理的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，必要的一些營養(yǎng)支持是非常重要的。