心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重，主要通過(guò)未閉的直徑以及患者病程時(shí)間來(lái)具體判斷。對(duì)于剛出生的嬰兒，如果動(dòng)脈導(dǎo)管末端僅僅只有一兩毫米沒(méi)有閉合，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)可能會(huì)自動(dòng)治愈。而對(duì)于兩三歲以上的孩童來(lái)講，如果動(dòng)脈導(dǎo)管一直沒(méi)有閉合，建議通過(guò)手術(shù)治療。雖然臨床上也可以使用藥物介入，但是因?yàn)殡y以掌控藥物劑量，作用不太明顯。很有可能還會(huì)因?yàn)榇罅糠幎霈F(xiàn)副作用，所以手術(shù)介入的效果比較好。如果不及時(shí)做手術(shù)，長(zhǎng)期拖延，則會(huì)導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。不僅手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，患者還會(huì)出現(xiàn)高頻率的頭暈咳嗽、食欲不振、心內(nèi)膜炎等癥狀。

診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，首先患兒有氣促、呼吸困難，胸痛、乏力等癥狀。第二，體檢可以發(fā)現(xiàn)的心臟有雜音，可以做x線(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)心臟增大，肺動(dòng)脈的突出以及肺部淤血的增長(zhǎng)，心電圖左心房左心室會(huì)有增大的表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是比較好的檢查，他可以判斷是否存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟的功能如何，心臟是否增大。心導(dǎo)管檢查用于判斷是否合并了其他的一些心臟血管的畸形。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療原則就是防止新的毛炎，有效的控制心功能不全、肺動(dòng)脈高壓。一般的主張及時(shí)盡早的手術(shù)治療，手術(shù)可以介入治療為主，一般的早產(chǎn)兒，如果一歲以前可以觀(guān)察，動(dòng)脈導(dǎo)管是否能夠自行的閉合。一歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉就可以采取手術(shù)的治療。還有藥物治療，藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物，這些藥物有促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的，主要導(dǎo)致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)一歲以上的患兒，應(yīng)該采取手術(shù)治療，手術(shù)分為兩種，一種是動(dòng)脈導(dǎo)管的切斷縫合手術(shù)，這是一個(gè)新外科的手術(shù)，需要開(kāi)胸，手術(shù)創(chuàng)面比較大，但手術(shù)比較徹底，同時(shí)有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個(gè)是以介入為主的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)面的比較小，恢復(fù)起來(lái)比較快。這個(gè)是現(xiàn)在大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉采用的都采用介入手術(shù)的方法來(lái)治療這個(gè)疾病。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要的癥狀有氣促、呼吸困難、乏力等，氣促和呼吸困難主要是由于肺淤血，肺循環(huán)淤血就是心臟輸出量減少引起的。第二還有一些比如喂養(yǎng)困難，生長(zhǎng)發(fā)育不良，就是生長(zhǎng)比較緩慢。第三、乏力容易疲勞，這也是心排出量減少所致的。其他的一些癥狀比方說(shuō)動(dòng)脈導(dǎo)管的人容易發(fā)生呼吸道感染，所以有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等等。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉它會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如果肺動(dòng)脈高壓，這樣患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、紫紺，還有是合并心衰就會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難，包括水腫。有感染性心膜、心內(nèi)膜炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力以及心臟雜音等等。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是男性的兩倍。引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因主要有以下幾點(diǎn)，第一是妊娠期間感染，病毒或者細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致孩子出生以后發(fā)生動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。第二是一些遺傳因素，它是有一定的關(guān)系的，大多數(shù)人會(huì)有一個(gè)家族性遺傳疾病的病史。還有一些其他的原因，比如說(shuō)居住環(huán)境，尤其是住在高原地區(qū)的，可以增加患者得動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病的可能性。還有就是有一些因素可以增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病。比方說(shuō)女性、早產(chǎn)兒、低體重兒、家族性遺傳病史，以及孕期病毒的感染、放射性的接觸時(shí)等等，都有可能增加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查項(xiàng)目主要包括聽(tīng)診器聽(tīng)診檢查和心臟超聲篩查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)先天性心臟病類(lèi)型之一，其會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生患兒的健康。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大可不必?fù)?dān)心，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，如果懷疑孩子有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過(guò)聽(tīng)診器，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的聽(tīng)診就可以聽(tīng)到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。如果有心臟雜音，可能生理性的，也可能病理性的。病理性的雜音可能先天性心臟病，也包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損，建議有雜音一定要到專(zhuān)科醫(yī)院、專(zhuān)科診室進(jìn)行就診，而專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲篩查，目前這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過(guò)超聲下看到分流。如果肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，就可以通過(guò)超聲來(lái)明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不僅如此，超聲還可給出很多的提示意義，包括其開(kāi)口、形狀、分流、大小等，可以對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療手術(shù)策略，提供非常有必要的信息。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)臨床中最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它會(huì)嚴(yán)重的危害著新生患兒的健康。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需要進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)、積極的觀(guān)察，建議家長(zhǎng)帶著孩子到正規(guī)的專(zhuān)科進(jìn)行就診，根據(jù)超聲篩查看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況。目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分都采取微創(chuàng)、不開(kāi)刀、介入治療、封堵治療的手段，可以通過(guò)腿上的血管送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。如果閉合了這個(gè)通道，患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就治好了，還可以通過(guò)外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，這同樣也是一種選擇。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，術(shù)后就可以等傷口愈合之后就完全停藥，每年進(jìn)行一個(gè)超聲。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀(guān)察患者傷口愈合的情況，是否存在感染，患者要避免沾水使得傷口盡快愈合，同時(shí)患者要進(jìn)行超聲的復(fù)查，看結(jié)扎的情況，有極少的一部分情況，會(huì)結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞，這也是有可能的。因此在觀(guān)察手術(shù)傷口的同時(shí)，要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期安排心臟超聲的篩查，看看患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后的效果如何。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)，孩子在媽媽的肚子里的時(shí)候都有動(dòng)脈導(dǎo)管，它是為了給胎兒充分的供血、供氧用的。當(dāng)胎兒出生之后，通過(guò)肺來(lái)呼吸有效的肺循環(huán)，動(dòng)脈導(dǎo)管就失去了它的作用，就會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒(méi)有閉合，就診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，但是大家大可不必過(guò)分緊張，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管還是有自己閉合的可能，可以對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)和觀(guān)察。如果動(dòng)脈導(dǎo)管分流很大，建議患者積極的手術(shù)治療，如果只是一兩毫米左右的，可以進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)、觀(guān)察，看看它自己能不能閉合。即使沒(méi)有閉合，這種很小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，也不著急去馬上去處理。如果是分流很大，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至有形成肺動(dòng)脈高壓的可能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者要進(jìn)行早期的積極干預(yù)，如果三歲之后沒(méi)有閉合，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能會(huì)采取微創(chuàng)介入的辦法。如果三歲之后定期隨訪(fǎng)，自己閉合了，它再重新開(kāi)放的可能性就幾乎很小了，那就可以達(dá)到自己愈合的目的了。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi)，可以看到這種動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見(jiàn)。目前診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開(kāi)胸，進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開(kāi)刀的辦法，通過(guò)腿上的血管放置一個(gè)封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵效果，目前都是非常理想的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者，術(shù)后常規(guī)會(huì)讓患者口服抗血小板的藥物，大概口服半年左右。如果是外科開(kāi)胸結(jié)扎的患者，術(shù)后就可以不必服藥了。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，根據(jù)術(shù)式的不同，它口服的方案是不一樣的。比如說(shuō)介入的患者，一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個(gè)月左右，如果是外科開(kāi)刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎，術(shù)后就不必服藥了，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥是患者近期合并有感冒、感染等要避開(kāi)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過(guò)不開(kāi)刀、微創(chuàng)、介入、封堵的辦法可以達(dá)到臨床治愈的目的，通過(guò)腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器去完全的封堵，可以閉合患者的動(dòng)脈導(dǎo)管達(dá)到臨床治愈的目的。如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外，合并有其他的瓣膜病更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能要進(jìn)行外科的開(kāi)胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎，不能夠選擇微創(chuàng)封堵的辦法。很多患者由于發(fā)現(xiàn)比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，形成了很重的肺動(dòng)脈高壓。如果已經(jīng)失去手術(shù)的時(shí)機(jī)，可以采取內(nèi)科藥物保守治療的辦法，來(lái)進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是臨床中最常見(jiàn)的先天性心臟病的類(lèi)型之一、它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生胎兒的健康。在臨床中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率并不少見(jiàn)，目前隨著醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療已經(jīng)發(fā)展了一個(gè)很完善的體系。