肺膿腫空洞通常是可以治愈的。肺膿腫空洞多是由于炎癥引起，一般恢復(fù)周期在1個(gè)月左右，屬于可治愈的疾病。對于混合性感染的肺膿腫，建議遵醫(yī)囑給予林可霉素、克林霉素等藥物治療：若病情較嚴(yán)重者，且病程超過兩個(gè)月，空洞內(nèi)發(fā)生反復(fù)感染，空洞壁發(fā)生締結(jié)組織增生且空洞壁增厚，空洞較嚴(yán)重，需要結(jié)合患者自身情況選擇進(jìn)行手術(shù)治療，將產(chǎn)生病變的肺葉切除，連帶空洞一同切除，一般可以達(dá)到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情況下進(jìn)行手術(shù)治療。因此，肺膿腫空洞患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間需要注意飲食搭配和室內(nèi)空氣流通，清淡飲食，注意空腔內(nèi)部的衛(wèi)生，做好日常護(hù)理。

肺葉切除40年會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，可能取決于是什么原因做的肺葉切除，比如是因?yàn)槟[瘤或者是結(jié)核，或者是肺膿腫，或者是其他的疾病，做了一些肺葉切除。這個(gè)時(shí)候就要考慮原發(fā)病，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一系列的這種相應(yīng)的需要，做檢查來判斷會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的問題，臨床上解剖性的肺葉切除術(shù)，被認(rèn)為是對大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌的一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。肺段切除術(shù)是在日本在治療非小細(xì)胞肺癌中所使用的一種方式，肺段切除切片在肺葉切除術(shù)能夠保留更多的肺組織，從而對患者的肺功能影響更小。而肺段切除術(shù)在縱觀外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，其中一期和二期患者的5年生存率大概是53%，研究發(fā)現(xiàn)對于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這類型患者，亞洲的患者5年的生存率達(dá)到79%。因此，結(jié)合非小細(xì)胞肺癌的生存率來說，40年后復(fù)發(fā)可能性相對來說比較小，另外需要考慮的是，有沒有可能是肺結(jié)核切除以后的復(fù)發(fā)問題，肺結(jié)核如果因?yàn)樾纬闪藢Ψ萎a(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而經(jīng)過口服治療，不能夠愈合，這個(gè)時(shí)候需要做手術(shù)，手術(shù)完以后經(jīng)過正規(guī)的治療，大部分是痊愈的，復(fù)發(fā)可能性也是很小。

急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)有胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰、胸痛、身體乏力、精神差、咳膿臭痰等。在臨床上急性肺膿腫多有勞累和受涼史，也會(huì)因?yàn)檎`吸或者感染病灶導(dǎo)致病情發(fā)生，最常見的癥狀主要是胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰等癥狀，病灶還有可能會(huì)使胸膜受到累及，所以這時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的胸痛。另外，還包括一些全身癥狀，比如身體乏力、精神差。發(fā)病10日后，咳嗽癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，這時(shí)還會(huì)伴隨咳膿臭痰的癥狀，膿痰清除以后癥狀會(huì)得到改善，體溫也會(huì)逐漸恢復(fù)?；疾『笮枰e極采取合適的抗生素進(jìn)行治療，若病灶得以控制，數(shù)周內(nèi)就會(huì)逐漸恢復(fù)健康。

肺膿腫發(fā)燒患者可以進(jìn)行冰袋酒精擦浴、口服藥物、補(bǔ)液治療、抗生素治療。肺膿腫由于它是肺組織壞死形成的膿腔，臨床的特征經(jīng)常會(huì)有高熱，持續(xù)時(shí)間還比較長，所以患者也比較緊張，伴隨著咳嗽、咯大量的膿痰、膿臭痰或者是膿血痰。對于常常出現(xiàn)的發(fā)燒癥狀，一定是由于化膿性細(xì)菌感染引起來的，如果發(fā)燒比較高的時(shí)候，比如發(fā)燒38度5以上，可以進(jìn)行對癥的退熱處理，比如可以冰袋酒精擦浴等這樣的物理的方法，還可以給應(yīng)用一些藥物，口服的、納肛的等退熱的藥物來進(jìn)行對癥的治療，還有一些發(fā)燒的患者可以進(jìn)行補(bǔ)液治療來補(bǔ)充維生素等。如果想退燒還是選擇針對感染細(xì)菌的抗生素，抗生素的選擇一般要根據(jù)判斷化膿菌的來源，比如是繼發(fā)的，還是本身肺部自己發(fā)生的，要判斷抗生素是厭氧的還是兼性厭氧的還是需氧的，只有選擇了合適的抗生素才能夠把熱退下來。

肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。

發(fā)燒是肺膿腫比較常見的一個(gè)癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說是它臨床上它比較常見的一個(gè)癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時(shí)候，要選擇適當(dāng)?shù)目股亍？梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對因治療以后患者一般來說發(fā)燒也會(huì)慢慢的降下來，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時(shí)控制的時(shí)候，也應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，常見的對癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。

上呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭，容易引起來肺膿腫。所以對于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，它對青霉素是比較敏感的，療效一般是比較好的，根據(jù)病情一般可以取一些β內(nèi)酰胺類的一些抗生素，可以對它進(jìn)行一個(gè)治療，當(dāng)然了一些脆性類桿菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等進(jìn)行一些治療，病情嚴(yán)重肯定要進(jìn)行靜脈治療，在全身用藥的基礎(chǔ)上，一般也要加上一些局部的治療，比方說經(jīng)纖維支氣管進(jìn)滴藥，常用的有青霉素，滴藥以后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一個(gè)小時(shí)。如果一些肺膿腫經(jīng)過我們保守的藥物治療以后，還不能夠緩解的話，就要采取手術(shù)治療，有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。

肺膿腫是因?yàn)榛撔约?xì)菌感染，引起肺部非組織化膿性疾病。肺膿腫早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫。壞死以后形成含有膿液以及壞死碎屑的空腔、空洞，病原體為上呼吸道口腔的定植菌，有厭氧的、需氧的兼性的厭氧菌。根據(jù)感染途徑分為吸入性、繼發(fā)性和血源性肺膿。吸入性肺膿腫是在睡眠時(shí)口咽部細(xì)菌被吸入，身體抵抗力好的時(shí)候很快就清除。吸入量較多或者是身體抵抗力下降會(huì)致病形成肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫是細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染。病人會(huì)發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫是皮膚外傷感染引起膿毒癥。

肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點(diǎn)是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化，死亡率高達(dá)50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術(shù)治療，預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過程得到顯著改善。但近年來，隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加，造成口咽部內(nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢。

對于細(xì)菌性肺膿腫而言，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)能覆蓋臨床懷疑的所有可能的病原體，明確病原體和藥物敏感性后，可給予相應(yīng)治療，大多數(shù)肺膿腫繼發(fā)于吸入。由厭氧菌引起社區(qū)獲得性肺炎病史或住院時(shí)肺膿腫形成病史對決定抗生素的選擇是重要的。因誤吸發(fā)生肺膿腫的住院患者抗生素的抗菌譜，亦能覆蓋克雷伯菌屬、腸桿菌屬和假單孢菌屬。吸入性肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是克林霉素靜脈滴注。盡管甲硝唑是治療厭氧菌的有效藥物，但應(yīng)用甲硝唑治療肺膿腫效果不佳，因?yàn)檫@種感染成為混合感染。對于肺膿腫，也可選用頭孢二代或三代抗生素或其他敏感抗生素。頭孢西丁是第二代頭孢菌素，抗菌譜包括革蘭氏染色陽性、陰性菌和厭氧菌，可用于懷疑肺膿腫存在肺部感染時(shí)。院內(nèi)感染的肺膿腫大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌或葡萄球菌感染，這時(shí)可選用頭孢二代或三代抗生素加氨基糖甙類抗生素，喹諾酮類抗生素也可考慮。血源性肺膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌腸，對青霉素耐藥可選用耐青霉素酶的半合成抗生素。