結(jié)核性胸膜炎是完全可以治好的疾病，對于結(jié)核性胸膜炎，治療應(yīng)該覆蓋兩個方面。第一個當(dāng)然是積極的聯(lián)合用藥的抗結(jié)核治療，而且要全療程，一般抗結(jié)核治療需要至少六個月到一年的時間。第二個也是非常重要的治療，是對于胸腔當(dāng)中的胸水一定要進(jìn)行積極的抽吸。因?yàn)槿绻贿M(jìn)行積極抽吸的話，雖然經(jīng)過抗結(jié)核治療，結(jié)核性胸膜炎也可以得到治愈，但是，因?yàn)樾厍坏男厮斐傻男啬ふ尺B，會給患者的以后生活帶來一些痛苦，比如說有些人會因?yàn)樾啬ふ尺B導(dǎo)致劇烈活動或者是劇烈的咳嗽的時候，會導(dǎo)致局部的疼痛的情況。

當(dāng)然會咳嗽。結(jié)核性胸膜炎是常見的一種胸膜疾病，是結(jié)核桿菌及其自溶物代謝產(chǎn)物進(jìn)入人體機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥，與淋巴結(jié)結(jié)核并列稱為兩種肺外結(jié)核病，多數(shù)結(jié)核性胸膜炎多數(shù)起病比較急，典型的中毒癥狀為不同程度的發(fā)熱、盜汗、乏力，其中發(fā)熱最常見，可伴有胸疼與呼吸有關(guān)，與深呼吸是加重伴有呼吸困難。如果伴有中量或大量胸腔積液時，呼吸困難尤為明顯。同時伴有肺部張時呼吸困難更加加重。結(jié)核性胸膜炎并發(fā)肺實(shí)質(zhì)改變時，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，這時需要完全的足量、早期、全程的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

結(jié)核性胸膜炎患者多會出現(xiàn)抵抗力下降的情況，若是住院治療期間是不建議上班的，應(yīng)以休息為主，保持體力有助于恢復(fù)。結(jié)核性胸膜炎患者需要接受規(guī)律的抗結(jié)核治療，如果有胸腔積液還需進(jìn)行胸水治療。如果患者沒有胸腔積液或是明顯的咳嗽發(fā)熱等癥狀，說明已處于抗結(jié)核的鞏固期，這種情況下患者是可以上班的，但是不能進(jìn)行重的體力活動，可以進(jìn)行一些輕松的工作，避免過度勞累，保證充分的休息。否則患者的身體抵抗力較差，容易引起結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)。

抽煙是不會引起結(jié)核性胸膜炎的。結(jié)核性胸膜炎是由于感染結(jié)核分枝桿菌引起的疾病。但是建議結(jié)核性胸膜患者不要抽煙。結(jié)核性胸膜炎患者通常會有咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛等癥狀，香煙中含有大量有害物質(zhì)，患者抽煙會刺激呼吸道系統(tǒng)，加重咳嗽、咳痰等癥狀，還可能會造成呼吸道損傷，不利于病情恢復(fù)，甚至?xí)又夭∏?。建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，注意休息，可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，提高身體的免疫力，增強(qiáng)身體抵抗疾病的能力，有助于病情恢復(fù)。

肺粘連是怎么回事？肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，吸收然后在這種滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是我們做過開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，然后這種操作可能引起一部分的粘連。我們需要注意的就是，如果輕癥的粘連，因?yàn)橐矝]有什么處理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘連比較重，像我們一些感染，特別是結(jié)核的感染，像感染因素引起來粘連，一般的普通的炎癥，或者病毒，或者是結(jié)核都可能會粘起來，比較重的是結(jié)核引起來的粘連。如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會，一個是增厚，再一個會攣縮，會導(dǎo)致整個患側(cè)的這種胸壁的，比較重的會有塌陷，然后胸廓運(yùn)動的消失會直接引起，影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后腫膜的胸廓的畸形，這時候到胸外科，進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，然后使這邊肺打開，恢復(fù)一下肺功能。

結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最常見的兩種肺外結(jié)核病，我國將其分為結(jié)核病的第四類型。結(jié)核性胸膜炎是淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主的多種細(xì)胞、多種細(xì)胞因子參與的綜合病理性免疫反應(yīng)。在各類型的結(jié)核病中多數(shù)結(jié)核性漿膜炎起病較急。臨床可表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、疲乏等，發(fā)熱最常見的。胸痛刺激性干咳是最常見的癥狀，胸痛性質(zhì)，多呈銳性刺痛與呼吸有關(guān)。呼吸困難中等或大量積液或胸液增長迅速時呼吸困難癥狀明顯，并壓縮肺組織、氣管，縱膈向健側(cè)移位可加重呼吸困難。當(dāng)并發(fā)肺實(shí)質(zhì)病變時，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，并發(fā)肺外結(jié)核病時，可呈相應(yīng)癥狀與體征，結(jié)核性胸膜炎發(fā)病率以當(dāng)?shù)亟Y(jié)核疫情密切相關(guān)。

結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要是胸水吸收后，殘留的胸膜增厚粘連，造成了對肺功能的減損。胸膜增厚、粘連以后可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起胸膜炎癥。以淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核。感染途徑有三種，最主要的是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一個重要的傳播途徑。減少和防止治療后肺結(jié)核胸膜粘連的后遺癥是非常重要的，結(jié)核性胸膜炎的化療原則與肺結(jié)核相同，應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程和足量的五大原則。尤其是在早期及時抽取胸腔積液，減少胸膜的粘連和增厚，是非常重要的。

結(jié)核性胸膜炎不會傳染。結(jié)核性胸膜炎的感染途徑有三種。最主要的是鄰近胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一個重要的傳播途徑。胸膜炎作為全身播散性結(jié)核病的一個組成部分，也可表現(xiàn)為多發(fā)性的漿液膜炎雙側(cè)胸膜炎，與胸膜相鄰的肋骨、椎體結(jié)核，也可引起胸膜炎，腹腔結(jié)核也可通過膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪樣病灶破潰到胸膜腔后，常引起結(jié)核性膿胸或膿氣胸。機(jī)體超敏反應(yīng)是結(jié)核性胸膜炎發(fā)病的重要因素，因此胸膜可滲出大量的胸腔積液。所以說結(jié)核性胸膜炎在臨床上相互傳染的機(jī)率是微乎其微的。當(dāng)結(jié)核形成結(jié)核性膿胸、膿氣胸，并引發(fā)胸膜支氣管瘺時，可以通過講話、飛沫傳播以及咳嗽進(jìn)行人與人之間的傳播。

結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進(jìn)入到胸膜腔，因間質(zhì)細(xì)胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細(xì)胞不能阻礙活性成纖維細(xì)胞代謝進(jìn)入胸膜腔并分泌膠原，進(jìn)入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個間隔。由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴(kuò)張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個時候胸腔積液量可有所增加。在這個階段，可予以胸腔引流進(jìn)行干涉。如果患者沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，幾周后則進(jìn)入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。

結(jié)核性胸膜炎患者在飲食上建議要清淡飲食。另外要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進(jìn)食牛肉、魚肉、雞蛋蛋白、精瘦肉等，補(bǔ)充增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起胸膜炎癥，與淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核病。在臨床上與肺結(jié)核密切相關(guān)，所以將其列為肺結(jié)核五大類型之一。結(jié)核性胸膜炎在治療上首先要抽取胸水引流胸水，胸水為滲出液含有大量的蛋白。因此，結(jié)核性胸膜炎患者蛋白丟失是非常嚴(yán)重。如果患者合并感染引起發(fā)燒建議患者多飲水，少進(jìn)食辛辣刺激的油膩食物，以清淡飲食為主。