醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  血壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，血壓高可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

  1、遺傳因素

  血壓高與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。這類人群需要定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。

  2、高鹽飲食

  長期高鹽飲食會導致體內(nèi)鈉潴留，血容量增加，從而引起血壓升高。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。日常應減少腌制食品、加工食品的攝入，烹飪時使用限鹽勺控制用鹽量。可以適量食用低鈉鹽替代普通食鹽，同時增加富含膳食纖維的全谷物攝入。

  3、肥胖

  體重超標會增加心臟負擔，導致血壓升高。肥胖人群常伴有血脂異常、胰島素抵抗等問題。建議通過合理飲食和適量運動控制體重，將體重指數(shù)控制在24以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘。

  4、長期精神緊張

  長期處于緊張、焦慮狀態(tài)會導致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管收縮、心率加快。這類人群可能出現(xiàn)心悸、失眠等癥狀?？赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力，保證充足睡眠。必要時可在醫(yī)生指導下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制心率。

  5、腎臟疾病

  腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病可能導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血壓升高。通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。嚴重腎動脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)等介入治療。

  血壓高患者應建立健康的生活方式，每日監(jiān)測血壓并記錄。飲食上注意低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保持適度運動，避免劇烈運動導致血壓波動。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應及時就醫(yī)。