北京中醫(yī)醫(yī)院男科郭中良：中西醫(yī)“雙軌”療法破解男科難題，臨床研究顯示綜合有效率超九成
關(guān)鍵詞：
（北京訊）在第34個(gè)世界精神衛(wèi)生日即將到來(lái)之際，“人人享有心理健康服務(wù)”的主題引發(fā)社會(huì)對(duì)身心健康的廣泛關(guān)注。男性健康作為整體健康的重要一環(huán)，尤其勃起功能障礙（ED）、早泄（PE）等問(wèn)題，不僅影響生理功能，更成為心理壓力的重要來(lái)源。我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科領(lǐng)域代表性專家、北京中醫(yī)醫(yī)院男科中心主任郭中良教授，日前在接受本報(bào)專訪時(shí)介紹，其團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)干預(yù)+中醫(yī)整體調(diào)理”雙軌診療模式在臨床取得顯著成果，綜合有效率達(dá)到90%以上，為患者提供了更為系統(tǒng)與人性化的康復(fù)路徑。
疾病年輕化與心理共病成診療難點(diǎn)
“近五年，40歲以下就診患者比例逐年攀升，許多人在事業(yè)拼搏期便陷入‘難言之隱’?！?/span>
郭中良主任表示，男性功能障礙已不再是中老年專屬，長(zhǎng)期熬夜、高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)及情緒壓力成為不可忽視的誘因。臨床中發(fā)現(xiàn)，近八成患者存在不同程度的焦慮或自我評(píng)價(jià)降低，形成“身體不適—心理壓力—癥狀加重”的閉環(huán)。單一藥物往往難以打破這一僵局，必須從身心兩個(gè)維度實(shí)施干預(yù)。
“雙軌模式”：精準(zhǔn)與整體在臨床中的有機(jī)融合
郭主任提出“西醫(yī)精準(zhǔn)穩(wěn)癥，中醫(yī)調(diào)本復(fù)元”的中西醫(yī)結(jié)合路徑，即在明確診斷與階段性西藥支持的基礎(chǔ)上，融入中醫(yī)辨證，實(shí)現(xiàn)“急則治標(biāo)，緩則之本”。具體分為三個(gè)階段：
速效導(dǎo)入期（1–2周）：根據(jù)患者情況規(guī)范使用現(xiàn)代藥物，快速建立基礎(chǔ)信心，緩解即時(shí)焦慮；
協(xié)同調(diào)治期（1–3個(gè)月）：結(jié)合體質(zhì)分型予以中藥干預(yù)，如腎虛肝郁者予以疏肝補(bǔ)腎湯，心脾兩虛者予歸脾湯加減，整體調(diào)節(jié)氣血與內(nèi)分泌穩(wěn)定；
自主康復(fù)期（3個(gè)月后）：逐步減少西藥依賴，轉(zhuǎn)為中藥?kù)柟?、生活方式干預(yù)與心理支持，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定機(jī)制。
真實(shí)病例：從回避到面對(duì)，一位技術(shù)主管的康復(fù)之路
36歲的劉先生（化名），某互聯(lián)網(wǎng)公司技術(shù)主管，因近一年逐漸加重的勃起困難與早泄前來(lái)就診。長(zhǎng)期項(xiàng)目壓力與不規(guī)律作息，令他開(kāi)始回避親密關(guān)系，自信心嚴(yán)重受挫，甚至影響團(tuán)隊(duì)管理狀態(tài)。郭主任接診后綜合評(píng)估其IIEF-5評(píng)分
12分（重度），且伴有焦慮自評(píng)量表（SAS）中度異常。
治療過(guò)程：
首月予以西藥按需治療，并同步服用“解郁補(bǔ)腎通絡(luò)方”，患者自述2周后成功完成性生活，心態(tài)有所放松；
第二個(gè)月起，西藥減量，中藥繼續(xù)調(diào)整，患者自覺(jué)體力改善，睡眠更深，溝通意愿增強(qiáng)；
三個(gè)月后復(fù)查，IIEF-5評(píng)分提升至22分（正常），SAS評(píng)分轉(zhuǎn)為正常，西藥已完全停藥。半年后隨訪，劉先生表示已恢復(fù)規(guī)律性生活，與伴侶關(guān)系顯著改善，工作中也重獲從容。
郭中良主任指出：“男科疾病本質(zhì)上是一種‘生命信號(hào)’的失調(diào)。中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵，在于既迅速重建功能自信，又從本調(diào)理，讓患者走出‘藥物依賴—心理懷疑’的循環(huán)。我們追求的不是短期起效，而是讓患者真正回歸正常生活軌道?！?/span>
據(jù)悉，郭中良團(tuán)隊(duì)的相關(guān)臨床觀察已被納入《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科診療共識(shí)》，研究成果多次在國(guó)內(nèi)男科學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行交流。接下來(lái)，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本，深化證型—療效關(guān)聯(lián)研究，推動(dòng)該模式在基層醫(yī)療中的推廣，為實(shí)現(xiàn)“人人享有高質(zhì)量健康服務(wù)”提供更多男科領(lǐng)域的實(shí)踐范例。
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