醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰囊毛囊處長許多痘痘可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。陰囊皮膚薄嫩且潮濕，容易因細(xì)菌滋生、汗液刺激或過敏反應(yīng)引發(fā)毛囊異常，通常表現(xiàn)為紅腫丘疹、瘙癢或疼痛。建議保持局部清潔干燥，避免抓撓，并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、毛囊炎

  毛囊炎是陰囊痘痘的常見原因，多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起。局部可能出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐悶熱環(huán)境。

  2、皮脂腺囊腫

  陰囊皮脂腺分泌旺盛時(shí)可能形成囊腫，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或凸起痘痘，繼發(fā)感染后會(huì)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理，若反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，避免自行擠壓囊腫導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。

  3、濕疹

  陰囊濕疹與過敏、摩擦或濕熱刺激相關(guān)，表現(xiàn)為密集小丘疹伴劇烈瘙癢。治療需使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏，合并感染時(shí)加用復(fù)方酮康唑乳膏?；颊邞?yīng)避免用熱水燙洗，減少沐浴露使用頻率。

  4、接觸性皮炎

  接觸洗衣液、安全套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成紅色丘疹或水皰。需停用可疑致敏產(chǎn)品，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢，外用爐甘石洗劑收斂皮疹。日常建議選擇無香型洗滌劑清洗內(nèi)褲。

  5、真菌感染

  念珠菌等真菌在潮濕環(huán)境下過度繁殖可導(dǎo)致陰囊癬，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。治療需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。保持患處通風(fēng)干燥，避免與他人共用毛巾。

  陰囊痘痘護(hù)理期間應(yīng)避免辛辣飲食和酒精刺激，每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦加重。若痘痘持續(xù)增大、流膿或發(fā)熱，提示可能發(fā)生深部感染，須立即就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和針對(duì)性治療。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。