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人流手術(shù)后沒有來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，定期復(fù)查超聲。
2. 內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需重新建立，可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。可通過(guò)抽血檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3. 宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮內(nèi)膜纖維化粘連，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，粘連分離術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4. 妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)導(dǎo)致絨毛組織殘留，抑制子宮內(nèi)膜再生。表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血伴HCG陽(yáng)性，需行清宮術(shù)并配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查超聲，期間保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)恢復(fù)。
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