醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蛋白尿患者可以適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、低磷食物、低鉀食物、低嘌呤食物等，也可以遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復(fù)片、纈沙坦膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物

  蛋白尿患者應(yīng)選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋白、脫脂牛奶、魚肉等。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免加重蛋白尿。低鹽飲食有助于控制血壓，減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。避免食用腌制食品、加工肉類等高鹽食物，以免加重腎臟損傷。

  2、富含維生素食物

  蛋白尿患者可適量攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等。維生素有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)腎臟修復(fù)。避免食用高糖水果，如榴蓮、荔枝等，以免增加代謝負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)盡量采用清蒸、水煮等方式，減少油脂攝入。

  3、低磷食物

  蛋白尿患者應(yīng)選擇低磷食物，如冬瓜、黃瓜、白菜等。腎臟功能受損時(shí)可能影響磷代謝，導(dǎo)致血磷升高。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等攝入。低磷飲食有助于預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。

  4、低鉀食物

  蛋白尿患者可適量食用低鉀食物，如梨、蘋果、洋蔥等。腎功能受損時(shí)可能出現(xiàn)鉀代謝紊亂，導(dǎo)致高鉀血癥。避免食用香蕉、土豆、蘑菇等高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

  5、低嘌呤食物

  蛋白尿患者應(yīng)選擇低嘌呤食物，如大米、面條、雞蛋等。高嘌呤飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)痛風(fēng)。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入。保持適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。

  二、藥物

  1、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花，具有清利濕熱、解毒消腫功效，適用于慢性腎炎引起的蛋白尿。該藥能減輕腎臟炎癥反應(yīng)，改善腎功能。使用期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  2、百令膠囊

  百令膠囊主要成分為發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效，適用于慢性腎功能不全引起的蛋白尿。該藥能調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞。避免與辛辣刺激性食物同服，感冒發(fā)熱患者慎用。

  3、腎炎康復(fù)片

  腎炎康復(fù)片由多種中藥組成，具有益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎功效，適用于慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿。該藥能減輕腎小球基底膜損傷，減少蛋白漏出。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

  4、纈沙坦膠囊

  纈沙坦膠囊為血管緊張素受體拮抗劑，適用于高血壓合并蛋白尿患者。該藥能選擇性阻斷血管緊張素受體，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)，腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。

  5、阿魏酸哌嗪片

  阿魏酸哌嗪片具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)作用，適用于腎小球疾病引起的蛋白尿。該藥能抑制腎小球內(nèi)血栓形成，減輕腎臟缺血損傷。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)出血傾向，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

  蛋白尿患者除飲食和藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。每日監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)?？刂泼咳诊嬎?，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。