如何降低蛋白尿
降低蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。蛋白尿可能與腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。
1、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負擔，建議每日食鹽量不超過5克。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等，避免過量攝入植物蛋白。減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，有助于降低尿酸對腎臟的損害。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高血壓患者應規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病患者需長期服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
3、避免腎毒性藥物
非必要情況下避免使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等具有腎毒性的藥物。必須使用時需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量，并配合水化治療。造影檢查前后應充分水化，必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預防造影劑腎病。
4、適度運動
選擇散步、太極拳等低強度有氧運動，每周鍛煉3-5次，每次30-45分鐘為宜。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解，運動后及時補充水分。合并嚴重水腫或腎功能不全者需臥床休息，抬高下肢促進血液回流。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，24小時尿蛋白定量等指標。居家使用尿蛋白試紙進行初步篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。腎穿刺活檢可明確病理類型，指導精準治療。定期復查血肌酐、估算腎小球濾過率等腎功能指標。
保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長時間憋尿。注意觀察尿液顏色和泡沫情況，出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫應及時就診。保證充足睡眠，避免過度勞累。冬季注意保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)腎病加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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