醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調、干細胞突變等原因引起，可通過藥物控制、手術切除、介入治療、聚焦超聲等方式干預。

  1、遺傳因素

  有子宮肌瘤家族史者患病概率較高，可能與染色體異常有關。建議定期婦科檢查，無癥狀者無須治療，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。

  2、激素水平異常

  雌激素和孕激素水平過高會刺激肌瘤生長，常見于育齡期女性?？赏ㄟ^調節(jié)飲食減少高雌激素食物攝入，必要時使用孕激素拮抗劑如烏利司他、孕三烯酮或芳香化酶抑制劑來曲唑。

  3、生長因子失調

  胰島素樣生長因子、表皮生長因子等局部因子分泌異常可能導致肌瘤細胞增殖。伴隨月經量增多等癥狀時，可考慮使用氨甲環(huán)酸止血，或選擇子宮動脈栓塞術等介入治療。

  4、干細胞突變

  子宮肌層干細胞基因突變可能形成腫瘤起始細胞，通常表現(xiàn)為盆腔包塊或壓迫癥狀。體積較大者需行肌瘤切除術或子宮切除術，聚焦超聲消融適用于希望保留生育功能的患者。

  保持規(guī)律作息與合理膳食，適量補充維生素D，避免長期接觸環(huán)境雌激素，發(fā)現(xiàn)月經異?；蛳赂拱鼔K應及時就醫(yī)評估。