來源:博禾知道
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喉癌是否需要放化療取決于腫瘤分期、病理類型及患者整體狀況,主要評估因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切除效果及患者耐受性。
1. 早期喉癌T1-T2期無轉(zhuǎn)移患者可首選手術(shù)或放療,部分病例術(shù)后無須輔助治療。激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)可保留發(fā)聲功能,放療可作為根治性治療手段。
2. 局部晚期喉癌T3-T4期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需綜合治療。同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)方案,常用藥物包括順鉑、卡鉑等鉑類化療藥,放療可控制局部病灶并降低復(fù)發(fā)概率。
3. 術(shù)后高危因素切緣陽性、神經(jīng)侵犯或淋巴結(jié)包膜外侵犯時(shí)需輔助放化療。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向高危區(qū)域,配合化療藥物如紫杉醇增強(qiáng)療效。
4. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)無法手術(shù)時(shí),姑息性放化療可緩解癥狀。免疫治療藥物如帕博利珠單抗可作為二線選擇,聯(lián)合放療延長生存期。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,定期評估吞咽功能。戒煙戒酒并保持口腔清潔,隨訪監(jiān)測甲狀腺功能及肺部情況。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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