醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶病毒性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液、干擾素α1b滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等藥物。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等感染引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀，建議家長及時帶患兒就醫(yī)。

  1、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎及病毒性結(jié)膜炎。該藥物通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，使用后可能出現(xiàn)短暫眼部刺激感。家長需注意避免藥物接觸患兒口鼻，用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒引起的結(jié)膜炎有效，能干擾病毒DNA合成?；純菏褂脮r可能出現(xiàn)結(jié)膜充血加重或點狀角膜病變，家長應(yīng)按時協(xié)助滴藥，避免患兒揉眼導(dǎo)致二次感染。

  3、利巴韋林滴眼液

  利巴韋林滴眼液廣譜抗病毒，對腺病毒性結(jié)膜炎效果較好。該藥物可能引起淚液分泌減少，家長需配合醫(yī)生定期復(fù)查角膜情況。用藥期間保持患兒眼部清潔，分泌物增多時可用無菌棉簽擦拭。

  4、干擾素α1b滴眼液

  干擾素α1b滴眼液通過增強局部免疫力對抗病毒感染，適用于頑固性病毒性結(jié)膜炎。部分患兒使用后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。該藥物需冷藏保存，滴眼前需回溫至室溫。

  5、重組人表皮生長因子滴眼液

  重組人表皮生長因子滴眼液用于病毒性結(jié)膜炎伴角膜上皮損傷的修復(fù)治療。該藥物需與其他抗病毒藥物聯(lián)用，家長應(yīng)注意用藥間隔時間。避免陽光直射藥瓶，開封后需在規(guī)定期限內(nèi)使用完畢。

  病毒性結(jié)膜炎具有較強傳染性，家長需做好患兒隔離護(hù)理。單獨使用毛巾臉盆并每日煮沸消毒，避免去人群密集場所。飲食宜清淡，適當(dāng)增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜泥?；謴?fù)期避免強光刺激，外出可佩戴遮陽帽。若出現(xiàn)眼瞼水腫加劇或分泌物呈膿性，需立即復(fù)診排除細(xì)菌混合感染。