醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩個(gè)月寶寶斜頸可通過(guò)體位調(diào)整、物理治療、手法矯正、手術(shù)治療等方式改善。斜頸通常由宮內(nèi)姿勢(shì)異常、產(chǎn)傷、肌肉發(fā)育不良、先天性肌性斜頸等原因引起。

  1、體位調(diào)整

  家長(zhǎng)需在寶寶清醒時(shí)多引導(dǎo)其向健側(cè)轉(zhuǎn)頭，哺乳時(shí)選擇患側(cè)臥位，睡眠時(shí)用毛巾卷固定頭部中立位。日常避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)抱姿或喂奶姿勢(shì)。

  2、物理治療

  建議家長(zhǎng)帶寶寶進(jìn)行專業(yè)推拿和熱敷，促進(jìn)胸鎖乳突肌血液循環(huán)?？膳浜霞t外線照射等理療，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次輕柔牽拉訓(xùn)練。

  3、手法矯正

  由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施系統(tǒng)性手法松解，針對(duì)纖維化的胸鎖乳突肌進(jìn)行精準(zhǔn)拉伸。治療期間家長(zhǎng)需配合維持矯正體位，定期復(fù)查肌肉張力變化。

  4、手術(shù)治療

  若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)面部不對(duì)稱，需在1歲后行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后仍需佩戴頸托并持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸持續(xù)偏斜應(yīng)盡早就診，喂養(yǎng)時(shí)注意雙側(cè)交替刺激，日常用玩具引導(dǎo)寶寶主動(dòng)轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練。