醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  生化妊娠5天后又懷孕屬于短期內再次妊娠，可能與內分泌調節(jié)異常、子宮內膜修復不全、黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關。

  1、內分泌異常

  激素水平波動可能導致排卵提前，建議監(jiān)測基礎體溫和激素水平，必要時使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)。

  2、內膜修復不全

  子宮內膜未完全修復時再次受孕，可能伴隨不規(guī)則出血，需超聲評估內膜厚度，可服用阿司匹林腸溶片、補佳樂、芬嗎通改善內膜血流。

  3、黃體功能不足

  黃體期縮短會導致孕酮分泌不足，表現(xiàn)為月經周期紊亂，可通過注射用絨促性素、黃體酮注射液、來曲唑片進行支持治療。

  4、胚胎因素

  染色體異常的胚胎易發(fā)生生化妊娠，再次妊娠時應進行絨毛染色體檢測，妊娠期需加強監(jiān)測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。

  建議妊娠后避免劇烈運動，保持均衡飲食并定期復查超聲，遵醫(yī)囑進行針對性保胎治療。