乙肝治療最新藥物進展總結,治療乙肝常用藥介紹
關鍵詞:
關鍵詞:
不少乙肝患者都想知道治療乙肝用什么藥效果最好,最新的乙肝治療藥物有哪些推薦。其實目前的乙肝治療藥物還是以慢乙肝指南共同推薦的一線口服抗病毒藥物為主,比如說艾米替諾福韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋和恩替卡韋。其中艾米替諾福韋(TMF)是21年上市,22年入選國家談判藥品,醫(yī)保乙類報銷,算是相對較新的乙肝治療藥物,可能有些朋友對它還不是很清楚,下面就給大家詳細介紹一下。
它是首個中國原研口服抗乙肝病毒(HBV)藥物,作為國內唯一自主知識產權的口服抗乙肝病毒藥物,填補了國內該領域的空白,納入優(yōu)先審評,替代同類進口藥TAF,避免重大傳染疾病治療上的“卡脖子”問題,保障了國家藥品戰(zhàn)略安全。
TMF結構與TAF類似,靶向肝臟,抗病毒效果好,對骨骼和腎臟的安全性高;并且對乙肝相關肝硬化、乙肝相關慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)及ALT正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者也有顯著的抗病毒療效和良好的安全性,其中,在肝硬化人群中對血脂無顯著影響,HBV-ACLF 患者中腎安全性優(yōu)于恩替卡韋(ETV)。
2025年第76屆美國肝病研究協(xié)會(AASLD)年會上,TMF發(fā)布了6項研究成果,涵蓋長期骨安全性和在ALT正常、肝硬化、肝衰竭和孕婦人群中以及聯(lián)合干擾素的應用進展。其中,一項有關TMF與丙酚替諾福韋(TAF)在乙肝肝硬化人群中比較的多中心真實世界研究被評為“杰出壁報”(Poster of Distinction)。
大家應該在醫(yī)生的建議下服用,每日一次,每次一片(25mg),口服,需隨食物服用。如果在通常服藥時間18小時內漏服一劑艾米替諾福韋,患者應盡快補服一片,并恢復正常服藥時間;如果已超過通常服藥時間18小時以上,不應補服藥物,僅按正常時間。如果患者服用艾米替諾福韋后1小時內嘔吐,應再服用一片;如果服藥后超過1小時發(fā)生嘔吐,則無需補服。
針對處于臨床試驗階段的創(chuàng)新藥物,這里先不贅述,等上市后再跟大家詳細解說。
審批編號HS-NP-C005-2511-00674_v1.0,有效期至2026年11月17日,過期視同作廢
手指真菌感染可使用抗真菌藥物,常見藥物有聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
1、聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥,通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,適用于皮膚癬菌感染引起的手指脫屑、瘙癢等癥狀。
2、硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏對念珠菌和皮膚癬菌均有抑制作用,能緩解手指皮膚紅斑、水皰等真菌感染表現(xiàn),使用期間需避免接觸眼睛。
3、特比萘芬乳膏特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,對甲癬和手癬效果顯著,可改善手指皮膚增厚、皸裂等癥狀,孕婦慎用。
4、環(huán)吡酮胺乳膏環(huán)吡酮胺乳膏具有滲透性強特點,適用于角化型手癬,能有效對抗表皮真菌感染,用藥期間需保持患處清潔干燥。
治療期間應避免搔抓患處,保持手部衛(wèi)生,穿透氣手套減少摩擦,若癥狀持續(xù)加重需及時復診調整用藥方案。
手足口病皮疹主要表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹或斑丘疹,通常伴隨發(fā)熱等癥狀。皮疹發(fā)展可分為早期紅色斑疹、進展期皰疹、恢復期結痂三個階段。
1、早期斑疹初期表現(xiàn)為直徑2-4毫米的紅色斑疹,多出現(xiàn)在手掌、足底及口腔黏膜,部分患兒臀部或膝蓋周圍也可出現(xiàn),此時可能伴有低熱癥狀。
2、進展期皰疹斑疹1-2天內發(fā)展為卵圓形皰疹,皰壁較厚,周圍有紅暈,口腔皰疹易破潰形成潰瘍,導致進食疼痛,此時體溫可達38-39攝氏度。
3、恢復期結痂皰疹3-7天后逐漸干燥結痂,無色素沉著,通常不留疤痕,體溫逐漸恢復正常,但需注意口腔潰瘍可能持續(xù)更長時間。
患兒應保持皮膚清潔,穿著寬松衣物避免摩擦皮疹,飲食選擇溫涼流質食物,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
胃酸脹氣可通過調整飲食習慣、服用抑酸藥物、促進胃腸動力、中醫(yī)調理等方式治療。胃酸脹氣通常由飲食不當、胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。
1、調整飲食習慣減少攝入產氣食物如豆類、碳酸飲料,避免暴飲暴食,采用少食多餐方式。進食時細嚼慢咽有助于減輕胃腸負擔。
2、服用抑酸藥物可能與胃酸分泌過多或胃黏膜屏障受損有關,通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。
3、促進胃腸動力可能與胃腸蠕動功能障礙有關,通常表現(xiàn)為腹脹、早飽等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。
4、中醫(yī)調理可能與脾胃虛弱或肝胃不和有關,通常表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣等癥狀??煽紤]中醫(yī)辨證使用保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、枳術寬中膠囊等中成藥。
日常注意保持規(guī)律作息,避免餐后立即平臥,適度運動如散步有助于改善胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)檢查。
手掌紅一塊白一塊可能是雷諾現(xiàn)象、局部血液循環(huán)障礙、接觸性皮炎或自身免疫性疾病的表現(xiàn)。
1、雷諾現(xiàn)象寒冷或情緒緊張導致血管痙攣,表現(xiàn)為皮膚顏色交替變化。注意保暖,避免冷刺激,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平、前列地爾等血管擴張劑。
2、血液循環(huán)障礙長期壓迫或姿勢不當影響局部供血。改變不良姿勢,進行手部按摩促進循環(huán),嚴重時需排查血管病變。
3、接觸性皮炎接觸洗滌劑等刺激物引發(fā)皮膚炎癥反應。避免接觸致敏原,使用氯雷他定抗過敏,局部涂抹氫化可的松乳膏。
4、自身免疫病硬皮病等疾病伴隨血管異常。需風濕免疫科就診,進行抗核抗體檢測,可能需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
觀察癥狀變化,避免接觸極端溫度,若持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)腫痛需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
手指甲發(fā)白可能與缺鐵性貧血、蛋白質缺乏、真菌感染、肝腎疾病等因素有關,可通過營養(yǎng)補充和醫(yī)療干預改善。
1. 缺鐵性貧血體內鐵元素不足會影響血紅蛋白合成,導致甲床蒼白。建議增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,必要時遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵劑。
2. 蛋白質缺乏長期蛋白質攝入不足會使指甲基質合成障礙,出現(xiàn)白色橫紋。每日需保證雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白攝入,嚴重缺乏時可靜脈補充人血白蛋白。
3. 真菌感染甲癬會導致指甲增厚發(fā)白,多伴有甲板分層。需皮膚科就診確診,常用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物,治療期間保持手足干燥。
4. 肝腎疾病慢性肝病或腎病會導致白甲癥,常伴隨乏力、水腫等癥狀。需完善肝功能、腎功能檢查,針對原發(fā)病治療,如護肝片、尿毒清等藥物。
日常注意均衡飲食,避免指甲外傷,若發(fā)白持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
胃痛伴隨便血可能由胃潰瘍、急性胃炎、胃癌、食管靜脈曲張破裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抑酸護胃、止血或手術等治療措施。
1、胃潰瘍胃黏膜破損導致出血,疼痛多呈規(guī)律性,可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時需根除幽門螺桿菌。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷,伴嘔血或黑便,建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等保護胃黏膜。
3、胃癌腫瘤侵蝕血管導致出血,疼痛持續(xù)且體重下降,需胃鏡確診后行手術切除,配合替吉奧膠囊、奧沙利鉑等化療藥物。
4、食管靜脈曲張肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂,嘔血呈噴射狀,緊急處理需內鏡下套扎或注射組織膠,必要時使用生長抑素類似物。
出現(xiàn)胃痛便血應立即禁食并就醫(yī),完善胃鏡及糞便隱血檢查,治療期間避免辛辣刺激食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥。
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷或痛風性關節(jié)炎引起,疼痛程度從輕度運動損傷到嚴重關節(jié)病變不等。
1. 髕腱炎髕腱炎多見于運動過度人群,表現(xiàn)為跳躍時膝蓋下方刺痛。可通過冰敷緩解急性疼痛,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊控制炎癥。
2. 脛骨結節(jié)骨軟骨炎青少年常見此病,因骨骼未閉合時反復牽拉導致脛骨結節(jié)腫痛。建議限制劇烈運動,家長需監(jiān)督使用護膝,醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬混懸液。
3. 半月板損傷膝關節(jié)扭轉易致半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和卡頓感。需通過MRI確診,輕者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片保守治療,重者需關節(jié)鏡手術。
4. 痛風性關節(jié)炎尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應避免長時間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重減輕關節(jié)負荷,運動前后做好熱身拉伸,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就醫(yī)評估。
深呼吸胸口疼可能是肋間神經痛、胸膜炎、氣胸或肺癌等疾病引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
1、肋間神經痛劇烈運動或姿勢不當可能導致肋間肌勞損,表現(xiàn)為刺痛感,熱敷和休息可緩解。
2、胸膜炎肺部感染引發(fā)的胸膜炎癥會導致呼吸疼痛,常伴有發(fā)熱咳嗽,需抗生素治療如頭孢克肟、左氧氟沙星。
3、氣胸肺泡破裂使氣體進入胸腔引發(fā)銳痛,可能出現(xiàn)呼吸困難,需胸腔閉式引流等處理。
4、肺癌腫瘤侵犯胸膜或肋骨時產生持續(xù)性鈍痛,多伴隨咯血消瘦,需CT檢查明確診斷。
建議記錄疼痛特點和持續(xù)時間,避免劇烈呼吸動作,盡早就醫(yī)完善胸部影像學檢查。
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系統(tǒng)結石腎結石或輸尿管結石移動時刺激黏膜引發(fā)鈍痛,可能伴血尿、排尿困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎盂炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、尿頻。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產生脹痛,超聲檢查可確診。較大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡手術,較小囊腫可觀察隨訪。
4、腰肌勞損久坐或姿勢不當導致腰部肌肉慢性損傷,疼痛與腎臟無關??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,避免提重物。
建議避免高鹽飲食并適量飲水,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就診泌尿外科。
頸椎病的癥狀可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷等因素引起。
1、生活方式調整避免長時間低頭,保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公設備,適當進行頸部拉伸運動。
2、物理治療通過熱敷、冷敷、牽引、按摩等方式緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,肌松藥如鹽酸乙哌立松,營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺等緩解癥狀。
4、手術治療對于嚴重神經壓迫或保守治療無效的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術、人工椎間盤置換術等手術方式。
日常生活中應注意頸部保暖,避免受涼,睡眠時選擇合適高度的枕頭,定期進行頸部功能鍛煉。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢