醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腰椎間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱疾病，主要區(qū)別在于病變部位和發(fā)病機制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經根，椎管狹窄是椎管容積減少導致神經受壓。

  1、病因差異

  腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期負重導致纖維環(huán)破裂。椎管狹窄常見于先天性椎管發(fā)育狹小、骨質增生或韌帶肥厚。

  2、癥狀特點

  腰椎間盤突出典型表現(xiàn)為單側下肢放射痛，咳嗽時加重。椎管狹窄特征性癥狀是間歇性跛行，行走時下肢疼痛麻木，休息可緩解。

  3、檢查方法

  腰椎間盤突出診斷主要依靠MRI顯示髓核突出位置。椎管狹窄需結合CT測量椎管矢狀徑，X線可見關節(jié)突增生。

  4、治療原則

  腰椎間盤突出急性期需臥床制動，嚴重者需椎間孔鏡手術。椎管狹窄輕癥可行硬膜外封閉，重度狹窄多需椎管減壓術。

  建議避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，疼痛加重時及時就診脊柱外科。體重控制有助于減輕腰椎負荷。