醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  產(chǎn)后同房干澀可通過潤滑劑使用、激素治療、盆底肌鍛煉、心理疏導等方式改善。通常由雌激素水平下降、哺乳期生理變化、盆底肌功能受損、心理壓力等原因引起。

  1、潤滑劑使用

  選擇水溶性潤滑劑可暫時緩解干澀，避免含甘油成分以防刺激。適用于哺乳期暫不能使用激素治療者。

  2、激素治療

  局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜萎縮，可能與產(chǎn)后卵巢功能未恢復有關(guān)，表現(xiàn)為外陰灼痛?？勺襻t(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇軟膏等。

  3、盆底肌鍛煉

  凱格爾運動幫助增強盆底肌血供，每天重復進行收縮放松訓練，6周后可能改善陰道彈性。

  4、心理疏導

  焦慮情緒會加重干澀感，可能與產(chǎn)后抑郁傾向有關(guān)，表現(xiàn)為性欲減退?？赏ㄟ^心理咨詢緩解，必要時遵醫(yī)囑使用氟西汀、帕羅西汀等藥物。

  建議增加大豆制品及深海魚類攝入，避免過度清潔會陰，同房前充分前戲有助于腺體分泌。若癥狀持續(xù)需就診婦科或婦產(chǎn)康復科。