醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后同房可通過避孕套、短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、輸卵管結(jié)扎等方式避孕。產(chǎn)后女性身體恢復(fù)情況不同，需根據(jù)個人健康狀況選擇合適避孕方式。

  1、避孕套

  避孕套屬于屏障避孕法，正確使用避孕成功率較高。避孕套使用方便，無須提前準(zhǔn)備，且能預(yù)防性傳播疾病。產(chǎn)后女性使用避孕套避孕不會影響哺乳，也不會對身體造成傷害。使用前需檢查避孕套是否破損，使用過程中需全程佩戴。

  2、短效避孕藥

  短效避孕藥通過抑制排卵達(dá)到避孕效果，需每日定時服用。哺乳期女性需選擇不含雌激素的孕激素類避孕藥，避免影響乳汁分泌。短效避孕藥避孕成功率較高，但可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng)。有血栓病史、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

  3、宮內(nèi)節(jié)育器

  宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效可逆避孕方法，一次放置可避孕5-10年。順產(chǎn)女性產(chǎn)后42天復(fù)查無異常后可放置，剖宮產(chǎn)女性建議術(shù)后6個月放置。宮內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等副作用，有生殖道炎癥、子宮畸形者不宜使用。

  4、皮下埋植劑

  皮下埋植劑是將孕激素緩釋系統(tǒng)埋植于皮下，避孕效果可持續(xù)3-5年。哺乳期女性產(chǎn)后6周后可放置，不影響乳汁分泌。可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝病、乳腺癌患者禁用。需由專業(yè)醫(yī)生操作植入和取出。

  5、輸卵管結(jié)扎

  輸卵管結(jié)扎屬于永久性避孕方法，通過手術(shù)阻斷輸卵管。適合無再生育需求的女性，需在產(chǎn)后或月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。手術(shù)存在麻醉風(fēng)險，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、感染等并發(fā)癥。術(shù)前需充分評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。

  產(chǎn)后女性選擇避孕方式需考慮哺乳情況、身體健康狀況及生育計劃。哺乳期避免使用含雌激素的避孕藥，剖宮產(chǎn)女性需待子宮切口愈合后再選擇宮內(nèi)節(jié)育器等避孕方法。無論采用何種避孕方式，都需注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。產(chǎn)后恢復(fù)期間保持良好生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉有助于身體康復(fù)。