醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦低血糖不建議跳過糖耐量檢查。糖耐量試驗是篩查妊娠期糖尿病的重要手段，低血糖癥狀可能與妊娠期糖尿病早期胰島素分泌異常有關。

  1、診斷必要性

  糖耐量檢查能發(fā)現潛在糖代謝異常，妊娠期糖尿病早期可能表現為反應性低血糖，漏診可能導致胎兒發(fā)育異常。

  2、疾病關聯性

  孕婦低血糖常與妊娠劇吐、胎盤激素分泌失衡有關，可能掩蓋真實的糖耐量受損狀態(tài)，需通過標準75g葡萄糖試驗確診。

  3、風險評估

  未確診的妊娠期糖尿病會增加巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風險，規(guī)范篩查可降低圍產期不良結局概率。

  4、監(jiān)測價值

  糖耐量檢查可建立血糖波動基線，為后續(xù)營養(yǎng)指導提供依據，尤其對曾有低血糖發(fā)作的孕婦更具監(jiān)測意義。

  建議所有孕婦在孕24-28周完成糖耐量篩查，存在低血糖癥狀者更應加強血糖監(jiān)測，在醫(yī)生指導下調整飲食結構與進食頻率。