醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后復(fù)查宮腔分離通常提示宮腔內(nèi)有積液或積血未完全排出，可能由子宮收縮不良、宮腔粘連、感染或殘留妊娠組織等原因引起。

  1、子宮收縮不良

  人流后子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致宮腔積血，表現(xiàn)為下腹隱痛、陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  2、宮腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連形成，常伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

  3、感染因素

  術(shù)后感染引發(fā)炎性滲出物積聚，多伴有發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊抗感染治療。

  4、妊娠物殘留

  胚胎組織未完全清除可能導(dǎo)致宮腔分離，超聲可見(jiàn)混合回聲團(tuán)。需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物輔助排出或清宮術(shù)處理。

  術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。