醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎盂擴(kuò)張指右側(cè)腎臟集合系統(tǒng)異常擴(kuò)大，可能由生理性積水、尿路梗阻、先天性畸形或腫瘤壓迫等因素引起。

  1. 生理性積水：

  妊娠期激素變化或短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎盂擴(kuò)張，通常無(wú)須治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2. 尿路梗阻：

  腎結(jié)石、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液排出受阻，可能伴隨腰痛、血尿，需通過體外碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。

  3. 先天畸形：

  腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育異常，兒童多見，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建尿路。

  4. 腫瘤壓迫：

  腹膜后腫瘤或鄰近器官占位壓迫輸尿管，可能伴有消瘦、包塊，需手術(shù)切除腫瘤并評(píng)估腎功能。

  發(fā)現(xiàn)右腎盂擴(kuò)張應(yīng)完善CT尿路造影等檢查，避免憋尿及過量攝入高草酸食物，根據(jù)病因選擇隨訪或?qū)？浦委煛?/p>