姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見：老年人出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先要明確發(fā)病的原因。出現(xiàn)頭痛及嘔吐的病因大致分為以下幾種:第一，腦血管病，例如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。第二，眼科疾病，例如青光眼的。第三，循環(huán)科疾病，比如高血壓等。第四，血管神經(jīng)性頭痛，比如偏頭痛、叢集性頭痛等。治療:第一，如果是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛，應(yīng)該給予相應(yīng)的?？浦委?，比如調(diào)整血壓、止血、改善血管痙攣、降顱壓及降水腫、營養(yǎng)神經(jīng)等。第二，眼科的疾病如青光眼，應(yīng)該上眼科門診進(jìn)行眼科的專項治療，比如降眼壓等。第三，高血壓病人引起的頭痛、惡心、嘔吐，主要是考慮高血壓腦病，主要的治療是把血壓降到安全線下，第1小時降血壓不能超過測量血壓的25%，同時減輕腦水腫。第四，血管神經(jīng)性頭痛，可以給予非甾體抗炎藥和曲普坦類進(jìn)行止痛，對癥治療。