醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜息肉的癥狀主要有異常子宮出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則流血以及不孕等。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的突出于宮腔內(nèi)的腫物，可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。

  1、異常子宮出血

  異常子宮出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血或經(jīng)前經(jīng)后點滴出血。出血量通常較少，但可能持續(xù)數(shù)日。這種出血與息肉表面血管破裂或子宮內(nèi)膜異常脫落有關(guān)。對于反復(fù)出血的患者，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

  2、月經(jīng)量增多

  子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血癥狀。息肉增大可影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血排出增多?；颊呖赡苄枋褂冒奔篆h(huán)酸片等止血藥物，并建議補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。宮腔鏡手術(shù)切除息肉可有效改善癥狀。

  3、經(jīng)期延長

  部分患者表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上，月經(jīng)淋漓不盡。這與息肉干擾子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或行宮腔鏡檢查明確診斷后切除息肉。

  4、陰道不規(guī)則流血

  絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血需警惕子宮內(nèi)膜息肉可能。息肉可能發(fā)生惡變，表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查，必要時行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，排除子宮內(nèi)膜病變。

  5、不孕

  子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。息肉占據(jù)宮腔可能改變宮腔形態(tài)，干擾受精卵植入。對于不孕患者，宮腔鏡下息肉切除有助于提高妊娠率。術(shù)后可配合使用戊酸雌二醇片等藥物促進內(nèi)膜修復(fù)。

  建議出現(xiàn)上述癥狀的女性及時就醫(yī)檢查，通過超聲或?qū)m腔鏡明確診斷。平時應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)運動增強體質(zhì)。飲食上可多攝入富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血，限制高脂肪食物攝入。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。