醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰的兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、?？圃\療等方式干預(yù)。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛活動(dòng)后加重。建議休息并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

  2、姿勢(shì)不良

  久坐塌腰或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜緊張，晨起時(shí)癥狀明顯。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的腰墊，急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、腰椎退行性變

  可能與椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，常伴下肢放射痛。需完善腰椎MRI檢查，確診后可選擇甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片聯(lián)合超短波治療。

  4、泌尿系統(tǒng)疾病

  腎結(jié)石或腎炎可引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛，多伴隨排尿異常。建議泌尿外科就診排查，若為腎結(jié)石可服用排石顆粒，感染需用左氧氟沙星片。

  日常注意避免腰部受涼，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力，建議每周進(jìn)行2-3次游泳或五點(diǎn)支撐鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。