醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童甲狀腺功能亢進癥主要表現(xiàn)為易怒、多汗、心悸、體重下降等癥狀，早期可能伴隨注意力不集中、食欲亢進，進展期可出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大，嚴重者可發(fā)生甲亢危象。

  1、早期表現(xiàn)

  患兒常出現(xiàn)情緒波動大、睡眠障礙、怕熱多汗，食欲增加但體重不增或下降，心率增快但未超過正常范圍20%。

  2、典型癥狀

  持續(xù)性心動過速、收縮壓升高、甲狀腺彌漫性腫大，部分患兒出現(xiàn)手指震顫、肌無力等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)。

  3、眼部體征

  約半數(shù)患兒發(fā)生非浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼裂增寬、瞬目減少，嚴重者出現(xiàn)浸潤性突眼伴結(jié)膜充血水腫。

  4、危重表現(xiàn)

  甲亢危象時出現(xiàn)高熱、嚴重心律失常、煩躁譫妄，需立即就醫(yī)。長期未控制可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、生長發(fā)育遲緩。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)心慌、消瘦等癥狀時應(yīng)及時檢測甲狀腺功能，確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免攝入含碘食物，定期監(jiān)測身高體重及骨齡發(fā)育情況。