醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、病因治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間提重物或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肩胛區(qū)肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議休息并局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)菱形肌痙攣，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，急性期可嘗試?yán)爝\(yùn)動(dòng)緩解。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬和上肢麻木?？赡芘c椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)，需通過頸椎MRI確診。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角放射痛，多伴右上腹壓痛和厭油癥狀。發(fā)病與膽汁淤積、細(xì)菌感染相關(guān)，需進(jìn)行腹部超聲檢查。急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用抗生素治療。

  持續(xù)性疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常注意避免單側(cè)背包和突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。