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月經(jīng)前幾日同房懷孕概率較低，但仍有受孕可能。主要與排卵時(shí)間異常、月經(jīng)周期不規(guī)律、精子存活時(shí)間延長(zhǎng)、緊急避孕失敗等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間異常少數(shù)女性可能出現(xiàn)額外排卵或排卵推遲，精子在女性生殖道可存活3-5天，若排卵發(fā)生在月經(jīng)前3天內(nèi)仍可能受孕。建議使用排卵試紙監(jiān)測(cè)或基礎(chǔ)體溫法輔助判斷。
2、周期不規(guī)律月經(jīng)周期短于21天或經(jīng)常提前者，安全期計(jì)算易失效。臨床常見(jiàn)多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致周期紊亂，需婦科內(nèi)分泌檢查明確病因。
3、精子存活延長(zhǎng)宮頸黏液性狀改變可能使精子存活超過(guò)5天，堿性環(huán)境更利于精子存活。輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能改變生殖道微環(huán)境。
4、緊急避孕失敗事后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥，但避孕成功率并非百分之百。藥物可能引起月經(jīng)紊亂，多次使用將顯著降低避孕效果。
若無(wú)生育計(jì)劃，建議全程使用避孕套等可靠避孕方式，記錄月經(jīng)周期變化，異常出血或月經(jīng)延遲超過(guò)7天需驗(yàn)孕排查。
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