醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頭痛失眠精神受到刺激可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。通常由情緒壓力、睡眠紊亂、神經(jīng)功能失調(diào)、器質(zhì)性疾病等原因引起。

  1、心理疏導(dǎo)

  情緒壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為頭痛伴焦慮?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法改善，藥物可選帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁劑。

  2、藥物干預(yù)

  睡眠紊亂易引發(fā)植物神經(jīng)功能異常，出現(xiàn)入睡困難。短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等鎮(zhèn)靜藥物，需監(jiān)測(cè)依賴性。

  3、生活調(diào)整

  晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)加重皮質(zhì)醇分泌異常。建議固定作息時(shí)間，午后限制咖啡因攝入，睡前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  肝郁氣滯型頭痛伴隨心煩易怒，可采用柴胡疏肝散加減。針灸選百會(huì)、神門(mén)等穴位，中成藥可用逍遙丸、天麻鉤藤顆粒。

  保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食避免辛辣刺激，睡前飲用酸棗仁湯可能有助于改善癥狀。持續(xù)不緩解需排查顱內(nèi)病變。