醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠癢疹可通過保濕護(hù)理、局部用藥、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。妊娠癢疹通常由激素水平變化、皮膚干燥、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、膽汁淤積等因素引起。

  1、保濕護(hù)理

  妊娠期皮膚屏障功能減弱導(dǎo)致干燥瘙癢，建議使用含尿素或乳木果油的低敏潤(rùn)膚霜，保持皮膚濕潤(rùn)，避免熱水洗浴和過度摩擦。

  2、局部用藥

  輕度皮疹可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥。妊娠中期后短期使用弱效糖皮質(zhì)激素相對(duì)安全。

  3、口服藥物

  嚴(yán)重瘙癢可考慮氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等二代抗組胺藥，妊娠中晚期使用風(fēng)險(xiǎn)較低，需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。

  4、光療干預(yù)

  頑固性病例可采用窄譜UVB光療，安全性較高。需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，該病需熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療。

  日常穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免食用辛辣刺激性食物，若出現(xiàn)黃疸或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)異常需立即就醫(yī)排查膽汁淤積癥。