醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)患者一般不建議吃火鍋，但若嚴(yán)格選擇食材和控制食用量，偶爾少量食用可能不會誘發(fā)癥狀?；疱仠缀筒糠质巢泥堰屎扛?，容易導(dǎo)致血尿酸水平波動。

  傳統(tǒng)火鍋湯底如牛骨湯、海鮮湯等經(jīng)過長時(shí)間熬煮，嘌呤濃度極高，直接增加外源性尿酸來源。涮煮肉類尤其是內(nèi)臟類食材時(shí)，嘌呤會持續(xù)溶解到湯中，形成惡性循環(huán)。常見的高嘌呤火鍋食材包括毛肚、黃喉、腦花、蝦滑、貝類等動物內(nèi)臟及海鮮，這些食材每100克嘌呤含量可超過150毫克。即便選擇清湯鍋底，若頻繁涮煮紅肉或菌菇類，湯底嘌呤含量仍會快速累積。

  若患者尿酸控制穩(wěn)定且無急性發(fā)作史，可采取嚴(yán)格限制措施：選擇番茄鍋或清水鍋底，優(yōu)先涮煮冬瓜、蘿卜、白菜等低嘌呤蔬菜，搭配少量雞胸肉或鴨血等中低嘌呤肉類。避免飲用火鍋湯底，控制單次進(jìn)食時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)，同時(shí)需配合增加每日飲水量至2000毫升以上。但合并腎功能不全或近期發(fā)作過的患者應(yīng)完全避免。

  建議痛風(fēng)患者日常以蒸煮等低溫烹飪方式為主，限制高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需禁食所有火鍋類食物，緩解期也應(yīng)注意監(jiān)測血尿酸值。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片的用量。