醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  下眼瞼內(nèi)側長了個小膿包可能是瞼腺炎或瞼板腺囊腫。瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，瞼板腺囊腫則是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥。癥狀可能包括局部紅腫、疼痛、硬結或膿液積聚，通常與細菌感染、油脂分泌異常等因素有關。建議避免擠壓，及時就醫(yī)明確診斷。

  1、細菌感染

  金黃色葡萄球菌等細菌感染是瞼腺炎的常見原因?；颊呖赡芤蛉嘌?、化妝品殘留或衛(wèi)生習慣不良導致細菌侵入腺體。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿點。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物，嚴重時需切開排膿。日常需保持眼部清潔，避免共用毛巾。

  2、油脂分泌異常

  瞼板腺功能障礙可能導致油脂分泌過多或排出不暢，形成瞼板腺囊腫?；颊呖赡軣o顯著疼痛，但觸及硬結，可能因飲食油膩或長期戴隱形眼鏡誘發(fā)。治療可熱敷促進吸收，頑固性囊腫需遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部注射或手術刮除。建議減少高脂飲食，定期清潔眼瞼邊緣。

  3、免疫力下降

  疲勞、熬夜或感冒等導致免疫力降低時，可能增加眼部感染概率。癥狀可能反復發(fā)作或遷延不愈。除抗感染治療外，可補充維生素A軟膠囊增強黏膜抵抗力，避免過度用眼。兒童患者家長需注意觀察其用眼衛(wèi)生，及時更換枕巾。

  4、過敏反應

  接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)眼瞼過敏性炎癥，繼發(fā)感染形成膿包。常伴眼癢、流淚，需與單純感染鑒別。治療需聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液抗過敏，并避免搔抓。過敏體質者應遠離寵物毛發(fā)等致敏物，空調(diào)濾網(wǎng)需定期清洗。

  5、其他眼部炎癥

  慢性結膜炎或角膜炎可能蔓延至眼瞼腺體?；颊呖赡芟扔醒奂t、異物感等前驅癥狀。需針對原發(fā)病使用更昔洛韋眼用凝膠等藥物，并檢測淚液質量。長期眼干澀者可人工淚液輔助治療，避免長時間屏幕操作。

  日常護理需保持雙手清潔，化妝者應徹底卸妝，避免使用過期眼影等產(chǎn)品。出現(xiàn)膿包增大、視力模糊或發(fā)熱時需立即就診。飲食宜清淡，增加藍莓、胡蘿卜等富含維生素食物，避免辛辣刺激。兒童患者家長應定期檢查其視力發(fā)育情況，建立良好用眼習慣。