醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺肥大患者一般能用熱水坐浴，有助于緩解局部不適癥狀。但存在急性感染、皮膚破損等情況時(shí)需避免使用。

  熱水坐浴通過溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán)，減輕前列腺充血水腫。水溫建議控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日1-2次為宜。坐浴時(shí)可配合輕柔按摩會(huì)陰區(qū)域，但需避免用力按壓。該方法對(duì)輕中度排尿困難、會(huì)陰脹痛等癥狀改善效果較好，尤其適合夜間尿頻明顯的患者。需注意坐浴前后補(bǔ)充水分，防止脫水誘發(fā)排尿困難加重。

  合并急性前列腺炎時(shí)，熱水刺激可能加重炎癥擴(kuò)散，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛加劇等癥狀需立即停止。嚴(yán)重痔瘡或會(huì)陰部皮膚破損者，坐浴可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變對(duì)溫度敏感度下降，需家屬協(xié)助測(cè)試水溫，防止?fàn)C傷。心臟功能不全者長時(shí)間坐浴可能引發(fā)胸悶等不適，建議縮短單次持續(xù)時(shí)間。

  前列腺肥大患者除坐浴外，應(yīng)避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。若出現(xiàn)排尿中斷、血尿或腎功能異常等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。