醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十二指腸潰瘍引起的劇烈腹痛可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由胃酸刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物損傷、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

  1、抑酸治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能快速抑制胃酸分泌，緩解潰瘍疼痛，H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度癥狀，鋁碳酸鎂等抗酸劑可臨時(shí)中和胃酸。

  2、黏膜保護(hù)

  硫糖鋁混懸液能在潰瘍面形成保護(hù)膜，枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門(mén)螺桿菌作用，康復(fù)新液含有多元醇成分促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  3、抗生素治療

  克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和鉍劑的四聯(lián)療法可根除幽門(mén)螺桿菌，該細(xì)菌感染與90%以上十二指腸潰瘍有關(guān)，治療需持續(xù)14天。

  4、手術(shù)干預(yù)

  出現(xiàn)穿孔或大出血時(shí)需行胃大部切除術(shù)，內(nèi)鏡下止血適用于活動(dòng)性出血，手術(shù)干預(yù)概率約5%，多數(shù)患者經(jīng)藥物可治愈。

  發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息有助于潰瘍愈合，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。