醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  咽喉疼痛常見于普通感冒或流行性感冒，普通感冒多由鼻病毒等引起，流行性感冒則由流感病毒導致。咽喉疼痛可能與急性咽炎、急性扁桃體炎等上呼吸道感染有關，建議根據(jù)伴隨癥狀判斷具體類型并就醫(yī)檢查。

  1、普通感冒

  普通感冒引起的咽喉疼痛通常伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，主要由鼻病毒、冠狀病毒等感染導致。咽喉部黏膜充血水腫可引發(fā)灼痛感，疼痛程度較輕?？勺襻t(yī)囑使用復方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒等緩解癥狀，配合淡鹽水漱口減輕炎癥。避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于恢復。

  2、流行性感冒

  流感所致咽喉疼痛常突發(fā)且劇烈，多伴有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，由甲型或乙型流感病毒引起。病毒侵襲呼吸道黏膜會導致明顯咽干、刺痛。需在醫(yī)生指導下使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，發(fā)熱時可配合布洛芬混懸液退熱?；疾∑陂g需隔離休息，補充維生素C增強免疫力。

  3、急性咽炎

  細菌性咽炎可單獨出現(xiàn)或繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為咽部刀割樣疼痛，吞咽時加重，多由鏈球菌感染引起。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合西瓜霜含片局部緩解。避免過度用嗓，每日飲水量需超過1500毫升以保持黏膜濕潤。

  4、急性扁桃體炎

  扁桃體化膿性炎癥會引發(fā)劇烈咽痛伴放射痛，常伴隨扁桃體腫大、白色滲出物。A組β溶血性鏈球菌是主要病原體。醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、藍芩口服液等藥物，化膿嚴重時需考慮靜脈輸液?；疾∑陂g應進食流質食物，用生理鹽水多次漱口減少細菌殘留。

  5、過敏因素

  過敏性咽喉炎表現(xiàn)為咽喉刺癢伴輕度疼痛，多由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，與感冒癥狀相似但無發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕過敏反應，配合吸入用布地奈德混懸液霧化治療。需排查并遠離過敏原，使用空氣凈化器降低環(huán)境致敏概率。

  咽喉疼痛期間應避免吸煙飲酒，室溫控制在20-24℃為宜，濕度維持在50%-60%可緩解黏膜干燥。每日用40℃溫水沖泡蜂蜜檸檬水飲用，既能舒緩咽喉又能補充水分。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、頸部淋巴結腫大等癥狀，須立即就醫(yī)排除急性會厭炎等嚴重疾病。恢復期建議選擇蒸蛋、米粥等軟質食物，減少吞咽時對咽喉的機械刺激。