醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。疾病通常由慢性勞損、外傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少拇指活動(dòng)并使用支具固定，避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦加重炎癥。急性期可用冰袋冷敷緩解腫脹。

  2、物理治療

  超聲波或紅外線治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，蠟療能緩解僵硬癥狀。每日熱敷患處也有助于減輕疼痛。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可口服止痛，外用扶他林乳膏涂抹患處。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲安奈德注射液。

  4、局部封閉治療

  在腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合物，需由專業(yè)醫(yī)生操作。反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者需考慮腱鞘切開術(shù)。

  日常避免長時(shí)間使用手機(jī)或握持動(dòng)作，工作中可佩戴護(hù)具分擔(dān)拇指受力。癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。