醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒水腫可能由母體貧血、胎兒心臟異常、染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起，需通過超聲檢查、羊水穿刺等方式明確診斷。

  1. 母體貧血

  孕婦嚴(yán)重缺鐵或葉酸可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，引發(fā)胎兒組織液滲出。建議家長定期監(jiān)測血常規(guī)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或葉酸片。

  2. 胎兒心臟異常

  胎兒心臟結(jié)構(gòu)缺陷或心律失常會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致體液積聚。可能與室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等有關(guān)，通常伴隨心率異常。需通過胎兒超聲心動圖確診。

  3. 染色體異常

  21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病可導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常。家長需配合進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或絨毛活檢，此類胎兒多合并其他畸形。

  4. 宮內(nèi)感染

  巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能損傷胎兒血管通透性。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時需及時檢查，必要時使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物。

  發(fā)現(xiàn)胎兒水腫應(yīng)及時就診產(chǎn)科和遺傳咨詢科，孕期保持均衡營養(yǎng)，避免接觸感染源，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲隨訪。