來源:博禾知道
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腰椎間盤突出多數(shù)情況下可以推拿,但需根據(jù)突出程度、神經(jīng)壓迫情況選擇手法,主要影響因素有突出物大小、急性期水腫程度、基礎(chǔ)疾病、操作者資質(zhì)。
1、突出物大小輕度膨出時(shí)推拿可緩解肌肉痙攣,若髓核脫出超過5毫米或存在游離碎片,推拿可能加重神經(jīng)損傷。
2、急性期水腫發(fā)病72小時(shí)內(nèi)神經(jīng)根水腫明顯,此時(shí)應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)類手法,冰敷配合藥物更安全。
3、基礎(chǔ)疾病合并骨質(zhì)疏松、椎管狹窄或馬尾綜合征時(shí),推拿存在骨折或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需優(yōu)先考慮牽引治療。
4、操作者資質(zhì)康復(fù)科醫(yī)師的關(guān)節(jié)松動術(shù)比非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暴力扳法更安全,錯誤手法可能導(dǎo)致椎間盤進(jìn)一步突出。
推拿前后建議配合腰椎核心肌群訓(xùn)練,急性疼痛期優(yōu)先選擇微波理療或硬膜外阻滯,出現(xiàn)下肢肌力下降需立即停止推拿并就診。
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