腰間盤突出壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是否嚴(yán)重需根據(jù)壓迫程度判斷，輕度壓迫可能僅引起間歇性疼痛，重度壓迫可能導(dǎo)致下肢肌力下降或大小便功能障礙。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重或外傷有關(guān)，建議盡早就診評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)早期常表現(xiàn)為腰部酸痛或臀部放射痛，久坐或彎腰時(shí)加重，平臥可緩解。此時(shí)神經(jīng)根水腫較輕，通過(guò)臥床休息、牽引治療或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物干預(yù)，癥狀多能改善。部分患者伴隨下肢麻木感，但肌力與反射正常，屬于可逆性神經(jīng)功能損傷。
若突出髓核持續(xù)壓迫神經(jīng)根，可能引發(fā)持續(xù)性劇痛伴下肢燒灼感，出現(xiàn)足背伸無(wú)力或踝反射減弱等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷體征。嚴(yán)重者發(fā)生馬尾綜合征時(shí)，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿困難等括約肌功能障礙，需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。此類不可逆神經(jīng)損傷可能遺留長(zhǎng)期感覺異常，術(shù)后需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物康復(fù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕椎間盤壓力。急性期可冰敷緩解炎癥，恢復(fù)期通過(guò)游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便失禁需立即就醫(yī)，延誤治療可能造成永久性神經(jīng)損害。
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